看图诊断--趾甲癣、脚癣

想**拟 · 发表于 2015-11-17 20:12

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患者，女性，３２岁，已婚，单位职工，孕７月龄。自诉足部瘙痒３个月，第４～５趾缝糜烂瘙痒一周。

讨论：
１．该患者初步诊断？进一步检查？
２．如何治疗？

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y***c · 发表于 2015-11-17 21:36

足癣伴甲癣查真菌可以外用或内服抗真菌药

y****2 · 发表于 2015-11-17 22:03

初步诊断：趾甲癣　脚癣（糜烂型）
进一步检查：真菌检查。
治疗（外用疗法）：先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日2次。连用1月以上。要保持脚的清洁干燥，勤换鞋袜，。　　

s****7 · 发表于 2015-11-18 09:31

初步诊断：趾甲癣、脚癣。可进一步做真菌检查。
治疗：外用为主，因怀孕不宜内服药物。可用足光粉浸泡外洗每晚一次，外涂抗真菌乳膏。甲癣可外涂：8%环吡酮胺甲搽（涂）剂；或5%阿莫罗芬甲搽剂；或外涂30%冰醋酸于病甲表面30min后，外用1%联苯苄唑或派瑞松全程封包，bid（先用剪刀或指甲锉锉去病变组织）。连用1~3月以上。要保持脚的清洁干燥，勤换鞋袜。　　

g****3 · 发表于 2015-11-18 10:08

初步诊断：趾甲癣　脚癣（糜烂型）
进一步检查：真菌检查。
治疗：外用脚癣一次净高浓度洗脚趾，在药液中加老陈醋透皮吸收，泡后用消毒的小刀刮甲廯，再外涂抗霉菌药膏。

周**2 · 发表于 2015-11-18 10:29

严重的足癣

小**翁 · 发表于 2015-11-18 10:35

真菌感染按足癣，灰指甲治疗

z****6 · 发表于 2015-11-18 15:44

足癣甲癣，查真菌

空**子 · 发表于 2015-11-18 17:03

32岁年龄不大但是脚看起好出老是怀孕的关系还是长期用药造成的？？？？？

t****6 · 发表于 2015-11-18 17:16

好帖！！大家共同参与！！

l****4 · 发表于 2015-11-18 17:51

初步诊断：趾甲癣　脚癣（糜烂型）
进一步检查：真菌检查。
治疗：外用脚癣一次净高浓度洗脚趾，在药液中加老陈醋透皮吸收，泡后用消毒的小刀刮甲廯，再外涂抗霉菌药膏。

x****g · 发表于 2015-11-18 21:27

初步诊断：1、足癣2、甲真菌病；真菌检查；
治疗方法：孕期药膏慎用，建议中药泡脚：地肤子20、蛇床子20、苦参20、白鲜皮20、黄柏20、枯矾25g。先熏后洗。

深***岸 · 发表于 2015-11-19 16:08

初步诊断：1.脚癣 2.灰指甲
考虑到病人是孕妇用药要慎重！
治疗：可以外用特比萘芬乳膏，属于妊娠用药B类，相对安全。中医治疗方法：枯矾15g，苦参30g，公英50g，生百部50g，加盐30g，煮30分钟放温泡脚。平时也可用茶水泡脚，但要长期坚持，才能彻底治好。

杏**春 · 发表于 2015-11-19 21:41

真菌感染，

l****0 · 发表于 2015-11-20 09:44

足癣伴甲癣；去感染的病甲/皮肤组织做病原检查；
抗真菌治疗，/针对病原体治疗。

c****3 · 发表于 2015-11-21 23:30

大家都诊断完了，以前碰到一个顽固的，用了好多办法效果一般，包括局部皮肤增厚苔藓样变了，后来在地摊上说中药外用，确实好多了，就是不知道啥药
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此消息发自Android版诊疗助手

辣* · 发表于 2017-6-4 16:36

yghdc 发表于 2015-11-17 21:36
足癣伴甲癣查真菌可以外用或内服抗真菌药

孕期严禁内服抗真菌药！外用就可

[病例讨论] 看图诊断--趾甲癣、脚癣

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