全科临床药学知识有奖问答之六十一

杏**春

1.格列喹酮用于2型糖尿病患者时的注意事项？
2.瑞格列奈应避免与哪些药物合用？

y****2

1.格列喹酮用于2型糖尿病患者时的注意事项？
禁忌 (1)对本药及磺胺类药物过敏者。
    (2)已确诊的1型糖尿病患者。
(3)糖尿病酮症酸中毒以及昏迷、感染、创伤、术后等应激状况下的患者。
(4)严重肝、肾功能不全者。
(5)白细胞减少患者。
(6)卟啉病患者。(7)孕妇、哺乳妇女。
慎用  (1)伴有高热、恶心和呕吐者。
     (2)肝功能异常者。
     (3)合并肾上腺皮质功能减退或腺垂体功能减退者(尤其未经激素替代治疗者)。
     (4)用药前后及用药时应当检查或监测  用药期间需定期检查血糖及尿糖。
2.瑞格列奈应避免与哪些药物合用？
格列美脲、口服避孕药、鹰喷类药物、皮质激素、达那哩、甲状腺激素或拟交感神经药。

阿**哥

1.格列喹酮用于2型糖尿病患者时的注意事项？

格列喹酮用于2型糖尿病患者时的注意事项：

1）治疗时需要规则的定期就医。

2）患者合并肾脏疾病时：肾功能轻度异常时尚可使用，但当有严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗为宜。

3）治疗中若有不适，如低血糖、发热、皮疹、恶心等应从速就医。
4）患者应坚持严格的饮食治疗，而绝不能以增加药量而放松饮食控制。
5）服用本品时如未按时进食可引起低血糖。
6）胃肠反应一般为暂时性的，随着治疗继续而消失，一旦有皮肤过敏反应，应停用本品。

2.瑞格列奈应避免与哪些药物合用？

瑞格列奈应避免与酮康唑，伊曲康唑、红霉素、氟康唑、米比法地尔、利福平、苯妥英等药物合用。

a****生

1.格列喹酮用于2型糖尿病患者时的注意事项？
餐前服用。禁止用于型糖尿病、糖尿病昏迷或昏迷前期、糖尿病合并酸中毒或酮症、 对磺胺类药物过敏者、妊娠、哺乳期及晚期尿毒症患者。根据患者个体情况，可适当调节剂量，一般日剂量为15～180mg。日剂量30mg以内者可于早餐前一次服用。大于此剂量者可酌情分为早、晚或早、中、晚分次服用。开始治疗量应从15～30mg开始，根据血糖情况逐步加量，每次加量15～30mg。
2.瑞格列奈应避免与哪些药物合用？
瑞格列奈主要是通过细胞色素P450在肝脏中代谢，体外研究结果显示瑞格列奈主要由P450(CYP3A4)诱导剂代谢。所以，CYP3A4抑制剂如酮康唑，伊曲康唑，红霉素，氟康唑，米比法地尔可能升高瑞格列奈血浆水平。而能诱导CYP3A4的化合物如利福平或苯胺英可能降低瑞格列奈血浆水平。因不了解其诱导或抑止的程度，应禁忌与上述药物与瑞格列奈并使用。

z****6

1.格列喹酮用于2型糖尿病患者时的注意事项？
    禁忌: (1)对本药及磺胺类药物过敏者。 (2)已确诊的1型糖尿病患者。(3)糖尿病酮症酸中毒以及昏迷、感染、创伤、术后等应激状况下的患者。(4)严重肝、肾功能不全者。(5)白细胞减少患者。(6)卟啉病患者。(7)孕妇、哺乳妇女。
    慎用: (1)伴有高热、恶心和呕吐者。 (2)肝功能异常者。 (3)合并肾上腺皮质功能减退或腺垂体功能减退者(尤其未经激素替代治疗者)。 (4)用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间需定期检查血糖及尿糖。
2.瑞格列奈应避免与哪些药物合用？
         格列美脲、口服避孕药、鹰喷类药物、皮质激素、达那哩、甲状腺激素或拟交感神经药。
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杏**春

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