临床执业医师每日一练(11.6)

c****0

　(单项选择题)女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95/65mmHg，心律32次/分，心律齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1~V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是(　)。

　　A.二度窦房传导阻滞

　　B.完全性右束枝传导阻滞

　　C.三度房室传导阻滞

　　D.心房扑动

　　E.窦性心动过缓

　　【答案】C

　　【考点】心律失常

　　【解析】

　　典型完全性房室传导阻滞的心电图特点：

　　①心房(P)与心室(QRS)各自激动，互不相干，呈完全性房室分离。P-R间期不固定，心房率快于心室率。

　　②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。

　　③心室节律可以为房室交接性逸搏心律(QRS波正常)，心室率40～60次/分钟或室性逸搏心律(QRS宽大畸形)，心室率20～40次/分钟。心室律一般规则，亦可不规则。