2015执业药师《药学知识二》强化试题

c****0

一、最佳选择题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。

　　1肝素体内抗凝最常用的给药途径是

　　A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.静脉注射E.舌下含服

　　参考答案：D

　　2主要用于疟疾病因性预防的药物是

　　A.乙胺嘧啶B.奎宁C.氯喹D.青蒿素E.伯氨喹

　　参考答案：A

　　3有关碘剂作用的正确说法是

　　A.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放B.小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放C.大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放D.小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放E.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放

　　参考答案：E

　　解析：本题考查碘剂的药理作用。小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿;大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。故答案选E。

　　4西沙必利的典型不良反应是

　　A.嗜睡、倦怠等锥体外系反应B.Q-T间期延长C.肝肾功能损害D.恶心、呕吐E.腹胀

　　参考答案：B

　　5关于万古霉素，描述错误的是

　　A.可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染B.肾功能不全者无需调整剂量C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D.属于快速杀菌药E.与其他抗生素间无交叉耐药性

　　参考答案：B

　　6下述药物中用于拮抗肝素过量的是

　　A.维生素KB.维生素CC.鱼精蛋白D.氨甲苯酸E.氨甲环酸

　　参考答案：C

　　解析：本题考查肝素过量的解决方法。鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血，肝素分子中的硫酸根具强酸性。两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。故答案选C。

　　7儿童感冒发热首选的解热镇痛药是

　　A.阿司匹林B.吲哚美辛C.**D.保泰松E.对乙酰胺基酚

　　参考答案：E

　　解析：本题考查解热镇痛药的药理作用特点或临床应用。

　　对乙酰胺基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类损炎药时，应作为首选。故答案选E。

　　8洋地黄的主要应证不包括

　　A.急、慢充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动

　　参考答案：C

　　9胰岛素的不良反应有

　　A.骨髓抑制B.酮症酸中毒C.高血糖高渗性昏迷D.低血糖昏迷E.乳酸血症

　　参考答案：D

　　10对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是

　　A.乙琥胺B.苯**C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.**

　　参考答案：C

c****0

11为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是

　　A.克拉维酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.西司他丁E.丙甲酰胺基丙酸

　　参考答案：D

　　解析：本题考查抗茵药物的联合应用。亚胺培南在体内易被脱氢肽酶水解失活，一般均与脱氢肽酶抑制剂西司他汀等量混合制成注射剂(泰能)应用。故答案选D。

　　12下列哪种药物使用后可能引起白细胞及血小板减少

　　A.四环素可的松眼膏B.红霉素眼膏C.利福平滴眼剂D.妥布霉素眼膏E.氧氟沙星滴眼剂

　　参考答案：C

　　解析：本题考查利福平滴眼剂的不良反应。本品可能引起白细胞和血小板减少。并导致齿龈出血和伤口愈合延迟等。故答案选C。

　　13苯**显效慢的主要原因是

　　A.吸收不良B.体内再分布C.肾排泄慢D.脂溶性较小E.血浆蛋白结合率低

　　参考答案：D

　　解析：本题考查苯**类药物药动学特点。苯**属于长效*****，

　　药物进入脑组织的速度与药物脂溶性高低有关，长效类脂溶性低，短效类脂溶性高。苯**脂溶性较小，即使静脉注射也需30min才起效，因而起效慢。故答案选D。

　　14长期应用**可产生耐受性，其特点是

　　A.催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢B.抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢C.催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性D.抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性E.催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生

　　参考答案：A

　　解析：本题考查**的不良反应。**选择性作用于大脑边缘系统，小于镇剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善恐惧、紧张、忧虑、激动和失眠等症状，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效，是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、眠作用。故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快.抗焦虑耐受性产生非常缓慢。故答案选A。

　　15通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是

　　A.***B.氨力农C.氯沙坦D.美托洛尔E.卡托普利

　　参考答案：C

　　16治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用

　　A.构橼酸铁铵B.硫酸亚铁C.叶酸D.维生素β??E.亚叶酸钙

　　参考答案：B

　　17下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选

　　A.艾司唑仑B.氟西泮C.谷维素D.***E.**

　　参考答案：A

　　18下述不属于抗皮肤寄生虫感染药物禁忌证的是

　　A.相应药物过敏者禁用B.有癫痫病史者禁用C.12岁以下儿童禁用林旦D.急性渗出性皮肤病禁用克罗米通E.儿童禁用升华硫

　　参考答案：E

　　19下述不属于胃黏膜保护剂的是

　　A.硫糖铝B.谷氨酰胺C.枸橼酸铋钾D.前列腺素E.替普瑞酮

　　参考答案：B

　　20用环磷酰胺治疗下列哪种肿瘤疗效显著

　　A.肺癌B.恶性淋巴瘤C.多发性骨髓瘤D.乳腺癌E.神经母细胞瘤

　　参考答案：B

　　解析：本题考查环磷酰胺的适应证。环磷酰胺抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著。故答案选B。

c****0

　21布美他尼属于下列哪类利尿药

　　A.强效利尿药B.中效利尿药C.保钾利尿药D.碳酸酐酶抑制药E.渗透性利尿药

　　参考答案：A

　　22关于雌激素作用特点的描述，错误的是

　　A.具有广泛而重要的生理作用B.可促进女性生殖器官发育C.可抑制卵泡发育D.可促进或抑制**的释放E.促进子宫内膜代谢

　　参考答案：C

　　解析：本题考查雌激素的作用特点。雌激素具有广泛而重要的生理作用，不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟及皮肤等各方面均有明显的影响。(1)卵巢：雌激素可以**卵泡发育;雌激素血液浓度的高低可以通过反馈的方式促进或抑制**的释放，从而间接影响卵巢功能。(2)输卵管：雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度。(3)子宫：雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。(4)**：雌激素可促进**上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变化。(5)乳腺：雌激素不仅可以**人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。(6)骨骼：雌激素有促进骨质致密的作用，但能使骨骺提早闭合和骨化而影响骨的长度增加。绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症。(7)心血管：雌激素可以降低血管通透性，降低血清胆固醇。故答案选C。

　　23强心苷的作用机制不包括

　　A.抑制Na+，K+ATP酶B.使细胞内Na+减少，K+增多C.使细胞内Na+增多，K+减少D.使细胞内Ca2+增多E.促使肌浆网Ca2+释放

　　参考答案：B

　　24下列药物中属于抗纤维蛋白溶解药的是

　　A.维生素KB.酚磺乙胺C.卡巴克络D.氨甲环酸E.凝血酶

　　参考答案：D

　　25下列不属于雌激素作用部位的是

　　A.肾脏B.输卵管C.子宫D.**E.乳腺

　　参考答案：A

　　26糖皮质激素可用于治疗

　　A.各种休克B.严重精神病C.活动性消化性溃疡D.病毒感染E.严重高血压、糖尿病

　　参考答案：A

　　解析：本题考查的是糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素可以治疗各种休克，其余答案均为其禁忌证。故答案选A。

　　27下列哪类药物属于繁殖期杀菌药

　　A.氨基糖苷类B.青霉素类C.氯霉素类D.多黏菌素BE.四环素类

　　参考答案：B

　　28下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中，不正确的是

　　A.对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗B.对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗C.全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法D.细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物E.左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染

　　参考答案：C

　　29通过抑制5一羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是

　　A.帕罗西汀B.氟西汀C.度洛西汀D.米氮平E.瑞波西汀

　　参考答案：C

　　解析：本题考查抗抑郁药的药理作用

　　帕罗西汀、氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，度洛西汀为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂。米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药，瑞波西汀为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。故答案选C。

　　30维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是

　　A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D.晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶E.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶

　　参考答案：C

　　解析：本题考查抗痤疮药物使用的用药监护。维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。故答案选C。

c****0

　31可导致“类流感样”反应的药物是

　　A.阿仑膦酸钠B.依替膦酸二钠C.氯屈膦酸二钠D.帕米膦酸二钠E.钙剂参考答案：A

　　32使用氨基己酸可导致

　　A.高胆红素血症B.支气管痉挛C.肺动脉高压D.血栓形成E.耳鸣

　　参考答案：D

　　解析：本题考查抗纤维蛋白溶解药的不良反应。使用氨基己酸少见血栓形成、低血压。偶见用药过量所致颅内血栓形成和出血。快速静脉滴注可出现低血压、心律失常，少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过4周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿，甚至肾衰竭等。故答案选D。

　　33长期服用钙剂可导致

　　A.腹泻B.低钠血症C.高钙血症D.骨质疏松E.肝功能异常

　　参考答案：C

　　解析：本题考查钙剂的不良反应。服用钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等。偶见高钙血症、碱中毒，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症，表现为畏食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、心律失常。故答案选C。

　　34青霉素可杀灭

　　A.立克次体B.支原体C.螺旋体D.病毒E.大多数革兰阴性茵

　　参考答案：C

　　解析：本题考查青霉素的抗茵谱。青霉素对G+茵有强大的杀灭作用，对致病螺旋体，如梅毒螺旋体、钩端螺旋体也高度敏感。大多数G一杆菌对青霉素不敏感，对病毒、支原体、立克次体、真菌无效。故答案选C。

　　35以降低三酰甘油为主要治疗目标时，首选的调血脂药是

　　A.非诺贝特B.依折麦布C.辛伐他汀D.瑞舒伐他汀E.阿昔莫司

　　参考答案：A

　　36关于利多卡因不正确的描述是

　　A.口服首关效应明显B.轻度阻滞钠通道C.缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERPD.主要在肝脏代谢E.适用于室上性心律失常

　　参考答案：E

　　37坦洛新的作用机制是

　　A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5Ct还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌

　　参考答案：E

　　解析：本题考查α1，受体阻断剂的作用特点。α1、受体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1，受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。故答案选E。

　　38患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

　　A.奎尼丁B.**C.美西律D.洋地黄E.苯妥英钠

　　参考答案：B

　　39硫脲类药物的不良反应不包括

　　A.过敏反应B.发热C.粒细胞缺乏症D.诱发甲亢E.咽痛

　　参考答案：D

　　解析：本题考查硫脲类药物的不良反应。硫脲类药物的不良反应有过敏反应、消化道反应、粒细胞缺乏症(为严重不良反应，若用药后出现咽痛或发热，应立即停药进行相应检查)、甲状腺肿大等，但不包括诱发甲状腺功能亢进症，其本身为甲状腺功能亢进症的内科治疗用药。故答案选D。

　　40下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎

　　A.减鼻充血药B.抗组胺药C.糖皮质激素D.肥大细胞膜稳定剂E.消毒防腐药

　　参考答案：A

　　解析：本题考查减鼻充血药的不良反应。滴药过频易导致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。故答案选A。

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　二、配伍选择题，每题1分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。

　　根据下面内容，回答题：

　　A.铂类

　　B.异烟肼

　　C.非格司亭

　　D.替尼泊苷

　　E.硝苯地平

　　41与长春新碱合用可提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量

　　参考答案：E

　　42与长春新碱合用可增强神经系统及血液系统毒性

　　参考答案：B

　　43与长春新碱合用可增强第Ⅷ对脑神经障碍

　　参考答案：A

　　44与长春新碱合用可产生严重的周围神经病

　　参考答案：C

　　45与长春新碱合用可增强神经毒性查看材料

　　参考答案：D

　　根据下面内容，回答题：

　　A.5-HT，受体阻断剂+口服**+阿瑞吡坦

　　B.5-HT，受体阻断剂+口服**

　　C.每日化疗前，应用5一HT，受体阻断剂或口服**

　　D.奥美拉唑+口服**

　　E.必须时每天于化疗前，应用5-HT，受体阻断剂，化疗后不需应用

　　46重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　参考答案：A

　　47中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　查看材料

　　参考答案：B

　　48低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　查看材料

　　参考答案：C

　　49微弱致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选查看材料

　　参考答案：E

　　解析：本组题考查止吐药的选药原则。依据化疗药的致吐性选用止吐药：(1)重度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT，受体阻断剂、口服**12m9和阿瑞吡坦125m9，化疗后从第2日到第4日，口服**一次4m9，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80m9。(2)中度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT，受体阻断剂和口服**12m9，化疗后，从第2日到第3日口服**或应用5-HT，受体阻断剂。(3)低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT，受体阻断剂或**口服，化疗后不需应 用。(4)微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必要时，每天于化疗前应用5一HT，受体阻断剂，化疗后不需应用。第49题

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　根据下面内容，回答题：

　　A.金霉素眼膏

　　B.夫西地酸滴眼剂

　　C.多黏菌素B滴眼液

　　D.1%**滴眼液

　　E.两性霉素B滴眼剂

　　50铜绿假单胞菌性结膜炎常用

　　参考答案：C

　　51真菌性角膜炎可选用

　　参考答案：E

　　52葡萄球菌感染的角膜炎可选用

　　参考答案：B

　　根据下面内容，回答题：

　　A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格雷司琼

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奥美拉唑

　　53属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是

　　参考答案：A

　　54属于5-HT，受体阻断剂的止吐药物是

　　参考答案：C

　　55属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是查看材料

　　参考答案：D

　　根据下面内容，回答题：

　　A.长春碱

　　B.紫杉醇

　　C.羟喜树碱

　　D.他莫昔芬

　　E.氟他胺

　　56影响微管的装配，阻碍纺锤体的形成

　　参考答案：A

　　57促进微管的装配，抑制其解聚查看材料

　　参考答案：B

　　根据下面内容，回答题：

　　A.G0期

　　B.G1期

　　C.M期

　　D.S期

　　E.G：期

　　58羟基脲选择性作用于肿瘤细胞

　　参考答案：D

　　59长春碱使细胞有丝分裂停止于

　　参考答案：C

　　60放线菌素D的主要作用环节在查看材料

　　参考答案：B

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　三、综合分析选择题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。

　　根据下面内容，回答题：

　　患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心律88次/分。心电图示：V1～V4ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇(TC)4.9mmoL/L，甘油三酯(TG)2.8mmoL/L，高密度脂蛋白固醇(HDL—ch)0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇(LDL—ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。医嘱：

　　治疗用药??? 用药方法

　　? 阿司匹林100mg??? 口服，1次/日

　　? 氯吡格雷75mg??? 口服，1次/日

　　? 美托洛尔25mg??? 口服，1次/日

　　? 硝酸异山梨酯10mg??? 口服，3次/日

　　? 阿托伐他汀20mg??? 口服，1次/日

　　61小量阿司匹林预防血栓形成的机制是查看材料

　　A.抑制磷酸酶B.抑制TXA，的合成C.减少PGl，的合成D.抑制凝血酶原E.减少花生四烯酸的合成

　　参考答案：B

　　62β受体阻断剂的禁忌证不包括查看材料

　　A.支气管痉挛性哮喘B.症状性低血压C.Ⅱ度以上房室传导阻滞D.间歇性跛行E.腔隙性脑梗死

　　参考答案：E

　　63患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是查看材料

　　A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿托伐他汀D.美托洛尔E.硝酸异山梨酯

　　参考答案：E

　　64服用硝酸异山梨酯导致高铁血红蛋白血症的处理方法为查看材料

　　A.注射肾上腺素B.注射亚甲蓝C.注射去甲肾上腺素’D.静脉补液E.注射大量维生素β

　　参考答案：B

　　65患者服用阿托伐他汀为降低下列哪项指标查看材料

　　A.TCB-TGB.LDL—ChC.HDL—ChD.CK—MB参考答案：C

　　解析：本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防止。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A，的生成，从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法为静脉注射亚甲蓝l～2m9/k9。该患者血脂水平在“正常范围”，但对急性心肌梗死而言，仍需要将LDL—Ch再降低30%～40%.阿托伐他汀主要为降低LDL—Ch。

　　点击查看试题笔记(19)根据下面内容，回答题：

　　患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，sT—T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良示：血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L，甘油三酯(TG)2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇(HDL—Ch)0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇(LDL—eh)2.5mmoL/L。肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。医嘱：

　　治疗用药用药方法

　　阿司匹林l00mg口服，1次/日

　　氯吡格雷75mg口服，1次/日

　　美托洛尔25mg口服，1次/日

　　硝酸异山梨酯lomg口服，30：/日

　　阿托伐他汀20mg口服，10：/日

　　66患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是查看材料

　　A.***B.**C.螺内酯D.卡托普利E.阿司匹林

　　参考答案：A

　　67可增加***血药浓度的药物是查看材料

　　A.华法林B.**C.螺内酯D.卡托普利E.阿司匹林

　　参考答案：C

　　68患者所服药物中可引起干咳的是查看材料

　　A.华法林B.**C.螺内酯D.卡托普利E.阿司匹林

　　参考答案：D

　　69长期使用可导致低钾血症的是查看材料

　　A.***B.**C.螺内酯D.卡托普利E.阿司匹林

　　参考答案：B

　　70服用华法林过量可用下列哪种药物对抗查看材料

　　A.鱼精蛋白B.维生素KC.维生素AD.糜蛋白酶E.氨甲环酸参考答案：B

　　解析：本组题考查强心苷类正性肌力药***的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。***的治疗窗较窄，易发生中毒，血清***浓度为0.5～ln9/IIll是相对安全的。螺内酯与***合用，可使后者的血浆药物浓度增加25%以上，具体作用机制可能与降低***的肾脏和非肾脏清除率，减少***的分布容积等有关。ACEl类药物典型的不良反应为长期干咳，发生率为20%。**属于排钾利尿剂，长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K，(植物甲萘醌)所拮抗，大剂量维生素K，(通常大于5mg)可以抵抗华法林的作用达一周以上，因为聚集在肝脏的维生素K，可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。第70题

c****0

　根据下面内容，回答题：

　　患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心l年。患者l年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，1：3服，3次/日。

　　71莫沙必利的作用机制是查看材料

　　A.中枢性和外周性多巴胺D，受体阻断剂B.外周多巴胺D2受体阻断剂C.外周多巴胺D2受体激动剂D.选择性5-HT4受体阻断剂E.选择性5-HT4受体激动剂

　　参考答案：E

　　72下述关于莫沙必利的描述，错误的是查看材料

　　A.不会导致Q—T间期延长及室性心律失常B.不会导致锥体外系反应C.不会导致催乳素增多D.不会促进乙酰胆碱的释放E.能促进乙酰胆碱的释放

　　参考答案：D

　　73下列不属于促胃肠动力药的是查看材料

　　A.胰酶B.甲氧氯普胺C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利

　　参考答案：A

　　74莫沙必利与多潘立酮相比，具有的优点是查看材料

　　A.无心脏不良反应B.对泌乳素的分泌无影响C.对化疗所致的呕吐有效D.可作为术后预防呕吐的常规用药E.药物相互作用少

　　参考答案：B

　　75莫沙必利的适应证不包括查看材料

　　A.化疗所致的恶心、呕吐B.功能性消化不良C.胃食管反流病D.糖尿病胃轻瘫E.胃大部切除术患者的胃功能障碍参考答案：A

　　根据下面内容，回答题：

　　患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/H;诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/Et。

　　76地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是查看材料

　　A.作用于肠壁的**受体，抑制肠蠕动B.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素C.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能D.修复消化道黏膜E.增强黏液屏障

　　参考答案：A

　　77针对该患者诺氟沙星的使用，下列描述正确的是查看材料

　　A.无使用指征，应立即停用B.可能会诱发二重感染，应立即停用C.无止泻作用，应立即停用D.有辅助止泻作用，可以使用E.该患者体温升高，血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，有使用诺氟沙星的指征

　　参考答案：E

　　78下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是查看材料

　　A.2岁以下婴幼儿B.肠梗阻患者C.细菌性小肠结肠炎患者D.急、慢性功能性腹泻E.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎

　　参考答案：D

　　79该患者在治疗中应重点监护查看材料

　　A.肝功能B.电解质C.肾功能D.尿量E.体重变化

　　参考答案：B

　　80下列关于止泻药的描述，不正确的是查看材料

　　A.吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血液循环，不良反应少B.地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与**类等其他中枢抑制剂合用C.地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用。有发生高血压危象的风险D.2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药E.伪膜性肠炎患者应首选地衣芽孢杆菌活菌制剂参考答案：E

c****0

　　四、多项选择题。每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。

　　81下列药物中，可影响钙剂吸收的有

　　A.氢**B.四环素C.卡马西平D.雌激素E.青霉素

　　参考答案：A,B,C,D

　　82关于硝苯地平作用特点的描述，正确的是

　　A.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用B.降压时伴有反射性心律加快和心搏出量增加C.可增高血浆肾素活性D.合用B受体阻断药可增其降压作用E.对正常血压者有降压作用

　　参考答案：A,B,C,D

　　83使用下列哪些药物时，容易出现高钾血症

　　A.螺内酯B.强心苷C.**D.长春新碱E.氢**

　　参考答案：A,B,C,D

　　84***心脏毒性的诱因包括

　　A.低血钾B.高血钙C.低血镁D.低血钠E.高血钾

　　参考答案：A,B,C

　　85关于氯霉素的叙述，正确的是

　　A.首选用于治疗伤寒、副伤寒B.常用于其他药物疗效欠佳的脑膜炎患者C.可与氨基糖苷类药物合用，治疗厌氧菌心内膜炎、败血症D.用于衣原体、支原体等感染E.首选用于百日咳、菌痢等

　　参考答案：A,B,D

　　解析：本题考查氯霉素的临床应用。氯霉素用于治疗立克次体感染而忌用四环素的患者，对百日咳、茵痢是有疗效，但是因其对造血系统有毒性，引起骨髓抑制.故不作首选药，仅作治疗伤寒、副伤寒的首选用药。氯霉素对立克次体、衣原体、支原体有抑制作用，但对结核分枝杆菌、真菌、原虫、病毒无效。故答案选ABD。

　　86下述药物中有干粉吸人剂型的是

　　A.特布他林B.异丙托溴铵C.噻托溴铵D.福莫特罗E.沙美特罗

　　参考答案：C,D,E

　　共2601人答过，平均正确率25.9%参考解析：第86题

　　87关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点，下列说**确的是

　　A.夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，易诱发哮喘B.凌晨0～2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间C.黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下，是哮喘的好发时间D.茶碱类药于白天吸收快，而晚间吸收较慢E.氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　88下列关于钙的作用特点的描述，正确的是

　　A.维持细胞膜两侧的生物电位B.维持正常的神经传导功能C.组成凝血因子，参与凝血过程D.参与肌肉收缩过程E.构成骨骼的主要物质

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　解析：本题考查钙的作用特点。

　　钙离子是人体各项生理活动中不可缺少的离子，可以维持细胞膜两侧的生物电位、正常的神经传导功能、正常的肌肉伸缩与舒张功能、正常的神经一肌肉传导功能.此外，一些激素的作用机制也均通过钙离子表现出来。主要生理功能均是基于以上的基本细胞功能，包括以下几点：(1)钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。(2)钙离子组成凝血因子，参与凝血过程;参与肌肉收缩过程;并参与神经递质合成与释放、激素合成与分泌。(3)钙是骨骼构成的重要物质。(4)高浓度的钙与镁离子存在竞争性拮抗作用，用于镁中毒的解救。故答案选**DE。

　　89抗结核的一线药物有

　　A.对氨基水杨酸B.卡那霉素C.异烟肼D.利福平E.乙胺丁醇

　　参考答案：C,D,E

　　解析：本题考查抗结核药物的应用。异烟肼为抗结核的首选药，利福平抗结核作用仅次于异烟肼，乙胺丁醇为人工合成的抗结核一线药。对氨基水杨酸主要作为联合用药，与异烟肼合用产生协同作用。卡那霉素作用弱，但是耐药产生慢，但由于毒性大，尤其是对第Ⅷ对脑神经和肾损害严重，故仅作为二线药使用。故答案选CDE。

　　90氯化钙的适应证包括

　　A.低钙血症B.血钙过低导致的手足抽搐C.解救镁盐中毒D.过敏性疾病E.作为强心剂，用于心脏复苏

　　参考答案：A,B,C,D,E

c****0

　91下列关于环磷酰胺的说法，正确的是

　　A.可使血假胆碱酯酶减少，血尿酸及尿尿酸水平增加B.肝肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的l/2～1/3C.用药期间应监测血常规、肝肾功能D.在肝内活化，因此腔内给药无法直接作用E.大剂量使用时应注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　92关于氨基糖苷类抗菌药物的描述，正确的是

　　A.1：3服胃肠道不吸收B.为浓度依赖性抗菌药物C.肾皮质内药物浓度高于血药浓度D.不能进入内耳外淋巴液E.在体内不被代谢，主要经肾排出

　　参考答案：A,B,C,E

　　93下列关于西妥昔单抗的描述，正确的是

　　A.与伊立替康联用治疗表达EGFR、经伊立替康治疗失败的转移性结、直肠癌B.一旦发生严重超敏反应，应立即并永久停用C.体能状况低下或伴有心肺疾病的患者慎用D.首次滴注之前，患者须接受抗组胺药物治疗E.注意监测血清中镁的水平，需要时应补充镁

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　94属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有

　　A.吡拉西坦B.文拉法辛C.多奈哌齐D.石杉碱甲E.艾地苯醌

　　参考答案：A,C,D,E

　　95三硅酸镁具有下列哪些特点

　　A.抗酸作用较弱而慢，但持久B.有便秘作用C.可与氢氧化铝组成复方制剂D.有导泻作用E.在胃内生成胶状二氧化硅，对溃疡面有保护作用

　　参考答案：A,C,D,E

　　96下列关于非格司亭的说法，正确的是

　　A.对恶性肿瘤化疗后引起中性粒细胞减少均应选用非格司亭B.对非格司亭及对大肠埃希菌表达的其他制剂过敏者禁用C.对乙酰胺基酚或非甾体抗炎药可治疗非格司亭所致的骨痛、发热、头痛、肌痛D.可与抗肿瘤药同时互黾曩防化疗所致的中性粒细胞：盛少E.与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症

　　参考答案：B,C,E

　　97铂类药物的典型不良反应包括

　　A.消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)B.肾毒性C.耳毒性D.神经毒性E.低镁血症

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　解析：本组题考查铂类的典型不良反应。铂类常见消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低镁血症。故答案选**DE。

　　98能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是

　　A.**B.氢**C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.氢化可的松

　　参考答案：A,B,E

　　99大剂量碘的应用有

　　A.甲状腺功能亢进症的术前准备B.甲状腺功能亢进症的内科治疗C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺危象E.黏液性水肿

　　参考答案：A,D

　　100有促进胃肠动力作用的止吐药是

　　A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.昂丹司琼D.西沙必利E.氯丙嗪

　　参考答案：A,B,D

c****0

　101长期大剂量使用雄激素应进行的用药监护包括

　　A.血钙水平升高时需立即停药B.男性应经常检查前列腺C.定期监测肾功能D.定期监测肝功能E.密切注意心血管不良事件参考答案：A,B,D,E

　　102使用毛果芸香碱时需注意

　　A.夜间开车或从事照明不好的危险职业者应小心B.需定期检查眼压C.如意外服用需给予催吐或洗胃D.哮喘、急性角膜炎患者慎用E.本品不宜用于闭角型青光眼

　　参考答案：A,B,C,D

　　103H：受体阻断剂的典型不良反应包括

　　A.精神异常B.血浆泌乳素升高C.诱发感染D.胃酸分泌反跳性增加E.****勃起功能障碍

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　104患者，男性，56岁，因急性心肌梗死高脂血症入院PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是

　　A.辛伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.洛伐他汀E.氟伐他汀参考答案：B,E

　　解析：本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药，也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性，因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶，导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。第104题

　　105不属于脂溶性维生素的是

　　A.维生素AB.维生素KC.维生素B7D.维生素DE.烟酸

　　参考答案：C,E

　　106降钙素的禁忌证包括

　　A.高镁血症B.低钠血症C.高钙血症D.心律失常E.14岁以下儿童

　　参考答案：C,E

　　107应用下列哪些药物容易出现手足综合征

　　A.顺铂B.5一氟尿嘧啶C.卡培他滨D.卡铂E.奥沙利铂

　　参考答案：B,C

　　108下列关于丙磺舒的描述，正确的是

　　A.促进尿酸排泄B.作为抗生素治疗的辅助用药C.促进尿酸结晶的重新溶解D.以原形通过肾脏排泄E.口服易吸收参考答案：A,B,C,E

　　解析：本题考查丙磺舒的作用特点。

　　丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。可作为抗生素治疗的辅助用药，与青霉素类药物同用，可抑制这些抗生素的排出，提高血药浓度并能维持较长时间。丙磺舒口服吸收迅速而完全。故答案为**E。第108题

　　109肝素的抗凝作用与下列哪些有关

　　A.药物的脂溶性B.分子中大量的负电荷C.分子中大量的正电荷D.肝素分子长度E.抗凝血酶Ⅲ

　　参考答案：B,D,E

　　110治疗恶性淋巴瘤导致的白细胞减少症可选用

　　A.非格司亭B.沙格司亭C.肌苷D.粒细胞集落**因子E.粒细胞一巨噬细胞集落**因子

　　参考答案：A,B,D,E

c****0

　111静脉滴注氨基酸的转归包括

　　A.治疗心血管疾病B.合成蛋白质C.分解提供热能D.治疗肝病E.治疗消化系统疾病

　　参考答案：B,C

　　112使用过氧苯甲酰时应注意

　　A.如**性加重则立即停药B.避免接触眼睛周围或黏膜C.急性炎症及破损皮肤处禁用D.妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用E.有漂白作用，不宜涂敷在毛发的部位

　　参考答案：A,B,C,E

　　113下列药物中可降低华法林抗凝作用的是

　　A.苯妥英钠及苯**B.口服避孕药C.维生素K类D.糖皮质激素E.非甾体抗炎药

　　参考答案：A,B,C,D

　　解析：本题考查华法林的药物相互作用。与苯妥英钠、苯**、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、糖皮质激素等合用，可降低品抗凝血作用。故答案选**D。

　　114甲状腺素主要用于治疗

　　A.甲状腺癌B.呆小症C.侏儒症D.黏液性水肿E.单纯性甲状腺肿

　　参考答案：B,C,D

　　解析：本题考查甲状腺素的应用。甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替代补充治疗，临床用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。故答案选BCD。

　　115关于**作用特点的描述，正确的是

　　A.口服安全范围较大B.其作用是间接通过增强GABA实现C.长期应用可产生耐受性D.大剂量对呼吸中枢有抑制作用E.为典型的肝药酶诱导剂

　　参考答案：A,B,C,D

　　116硫脲类药物的临床应用包括

　　A.轻度甲状腺功能亢进症B.儿童甲状腺功能亢进症C.青少年甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能亢进症术后复发E.克汀病

　　参考答案：A,B,C,D

　　117关于别嘌醇的描述，正确的是

　　A.为次黄嘌呤的衍生物B.可减少尿酸生成及排泄C.抗氧化，减少再灌注期氧化自由基的产生D.可避免尿酸盐微结晶的沉积E.可致转氨酶升高

　　参考答案：B,C,D,E

　　共2939人答过，平均正确率29.6%参考解析：第117题

　　118烟酸的适应证有

　　A.IIb型血脂血症B.混合型高脂血症C.高TG血症D.Ⅳ型高脂血症E.低HDL血症

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　1***剂量服用维生素C时，应注意补充充足的

　　A.维生素AB.维生素BC.叶酸D.烟酸E.维生素K

　　参考答案：A,C

　　共2336人答过，平均正确率29.8%参考解析：

　　维生素C对维生素A有破坏作用.尤其是大量服用维生素C后，可促进体内维生素A和叶酸的排泄，在大量服用维生素C的同时，应注意补充充足的维生素A和叶酸。故答案选AC。

　　120静脉滴注氨基酸速度过快可导致

　　A.发热B.头痛C.心悸D.寒战E.血栓性静脉炎参考答案：A,B,C,D,E

H****U

谢谢斑竹，83题的答案和14题的答案是否有误。

m****r

不错，最近可以练习了

m****r

太好了{:1_148:}{:1_148:}