顽固的足皲裂该怎么继续治疗？

w****n · 发表于 2015-4-29 16:36

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 wanttoin 于 2015-4-29 16:43 编辑

我的外公今年78岁，自从去年夏天开始两脚出现多处皮肤皲裂，我用尿素软+曲咪新+灰黄霉素片一起调膏，每天早晚洗脚后外擦，也许是因为用药不太连续的缘故吧，开始时效果还可以。后来再用药就不太管用了，不但皲裂而且两脚发痒。到了秋天就发展成了图1-5的样子。后来又配制“华佗膏+维E胶丸+曲咪新+灰黄霉素片+黄连素片+冰片少许”一起调膏外擦，擦上药，有效，停了药又会反复。（纠结！！！）
今年春天，皲裂开始越来越严重，走路疼痛，越来越痒，前药不灵。考虑或许是因为老人自己上药不能坚持，开始亲自上阵。并换如下方法治疗：“白蔹10克，木槿皮10克，地肤子10克煎汤外洗，当归10克，白芨10克，红花10克，血竭6克，升华硫10克，猪油200克，熬膏。用中药液泡脚半小时后，抹上药膏，并用保鲜膜包扎，每天换药一次”，连续换药十五天，之前的伤口完全愈合，也不感觉痒了。正待庆幸治愈准备收工之时，脚掌前部又发生一处2公分左右的皲裂！晴天霹雳啊！！！
换药：用“透骨草15克，黄精15克，土槿皮15，蛇床子15，地肤子15克，百部15克，白蔹15克，皂角20克，大黄15克，煎汤泡脚”，用“熟地20克，当归15克，白芍10克，川芎10克，桃仁15克，红花15克，防风15克，白芨10克，猪油熬膏抹患处，保鲜膜包扎”用药10天，告愈，停药。
今天是停药后一周，中午突然打***话------又裂了！！！又裂了！！！！！晴天霹雳！！！！啊！！！！！！！
今天的照片如下图6-12.

请教各位前辈先贤：下一步该怎么办？恳请指教一二，期待早日给我外公治好吧。

w****n · 发表于 2015-4-29 16:39

这些是今天照的

就**医 · 发表于 2015-4-29 18:40

真正中医，第一步是找原因，而不是到处找治法的。

w****n · 发表于 2015-4-29 19:02

就爱易医发表于 2015-4-29 18:40
真正中医，第一步是找原因，而不是到处找治法的。

您说的很有道理，不相瞒，我是西医毕业，然后自学的中医，所以基础很薄弱，经常是按图索骥，有时效有时不效。今天遇到了难题了，想不出其他的办法，所以才来咱们爱爱医寻请老师指点迷津。还请不吝赐教，定洗耳恭听！

快****2 · 发表于 2015-4-29 19:54

治疗之前皮肤角质层就这么薄吗，没有用过内服药吗，不能见皮治皮呀
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

就**医 · 发表于 2015-4-29 20:51

找原因，需要的是用心观察。你可以问问老人家，在脚裂发生前，有哪些事情是与往常不同的，那这些因素就很可能是原因的。然后用中医理论来筛选了。原因找到了，来治疗，那是小菜一碟的。
目前的中医其实也是治标的多，不会去认真找原因的。你看看***就知道了。

就**医 · 发表于 2015-4-29 20:59

单纯取象的话，火气燥气寒气都会导致开裂。疾病久治不愈容易复发，说明致病因素一直存在着。苹果是典型的增加燥气的。

w****n · 发表于 2015-4-29 21:39

快问39041552 发表于 2015-4-29 19:54
治疗之前皮肤角质层就这么薄吗，没有用过内服药吗，不能见皮治皮呀
--------------------
此消息发自Androi ...

可能是我拍的不好。使用保鲜膜治疗之前角质层也不算薄吧（如图5），使用保鲜膜包裹之后，每次洗脚都会有很多的老皮（老茧）脱落，所以可能现在（图6-12）看起来会比较薄吧.
老人胃肠功能不太好（有时腹胀腹泻，有时便秘），给吃了复合维生素B和烟酸片，没有考虑内服中药。
谢谢回复！

秦**山 · 发表于 2015-4-29 22:23

楼主，四诊不全，不好分析。

秦**山 · 发表于 2015-4-29 22:25

楼主，应该是和脾胃功能不好有关系，你先调理脾胃，然后辩证分析病情。

w****n · 发表于 2015-4-30 11:33

秦岭南山发表于 2015-4-29 22:25
楼主，应该是和脾胃功能不好有关系，你先调理脾胃，然后辩证分析病情。

您说的极是。我在治疗过程中也考虑到了胃肠吸收不好的原因，所以加服了复合维生素B和烟酸片，还有就是这一段时间老人没有出现消化方面的问题，所以也不知道该怎么调理了……

秦**山 · 发表于 2015-4-30 13:52

楼主，用调理脾胃的中药，这是很关键的措施。

f****s · 发表于 2015-4-30 16:28

你好！谢谢你的信任。首先，要确诊是否真菌感染，或者合并真菌感染，必要可以进行真菌培养，连续三次培养；其次，真菌培养阴性前天下，考虑是慢性皮炎，就是慢性湿疹样皮炎，建议加口服，维持口服一些时间，所用药物：抗组安扑尔敏，桂利嗪，烟酰胺片，复方芦丁片，和葡萄糖酸钙片。三，根据培养结果选择外用药物。

w****n · 发表于 2015-5-1 15:52

fjclbayyclgys 发表于 2015-4-30 16:28
你好！谢谢你的信任。首先，要确诊是否真菌感染，或者合并真菌感染，必要可以进行真菌培养，连续三次培养； ...

您好！感谢回复！真菌培养目前还没有做，不过考虑应该是有真菌感染，昨天已经按您的建议备齐药品口服，刚刚打***话，说是又有几道新的裂口出现，走路疼痛。听后欲哭无泪，诚如前面网友指出的一样，皮肤角质层已经很薄了，估计不能再用外抹猪油膏，然后保鲜膜包裹的方子了吧？
有什么办法能先制止皲裂，减少疼痛呢？

桃**士 · 发表于 2015-5-1 17:04

患者营养状况不是好啊，应该调和脾胃，增加营养是根本。

外**例 · 发表于 2015-5-1 23:32

应该要重视病因寻找，确定是什么原因引起的皲裂，因为此种情况可能是足癣、慢性皲裂性湿疹以及角化性疾病所致。可做真菌检查，排除足癣。对于皲裂可先行对症治疗，西药可用20%尿素维生素E软膏外涂封包，也可在涂药后再贴肤疾宁膏。配制的基质中应加羊毛脂（因羊毛脂近似人体的皮脂）。中药可选用大枫子油外涂或者用防裂膏（尿素20g，白芨30g，土大黄15g，地骨皮20g，当归30g，凡士林250g，混合均匀外涂）。

争**医 · 发表于 2015-5-4 08:22

足角化症。建议去当地医院就诊用药吧。

快****2 · 发表于 2015-5-7 22:53

楼主有没有想过通过加快新陈代谢的方式来改善症状
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

快****2 · 发表于 2015-5-7 22:57

其他地方皮肤干燥皲裂吗？如果其他地方也有，就首先考虑血虚，只有这里就先考虑肾虚
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

G****0 · 发表于 2015-6-19 16:26

1用热水烫洗，2去死皮，3涂愈裂双。4外用保鲜膜
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

h****u · 发表于 2015-6-19 23:28

本帖最后由 huangshifu 于 2015-6-19 23:29 编辑

改善脚部血液循环，地里没水了就会干裂，所以要疏通水沟。不要光考虑外用药，内服药辨证补虚泻实，疏通下肢经脉。外治法足踝部及小腿刮痧、活血药湿敷，皲裂长上后记得坚持用温散活血药温水泡脚，利用温度和药力改善足部血液循环，足部血供充足，自然就不裂了。

a****d · 发表于 2015-6-20 08:20

治好没有？如果没有治好，我可以帮助你。

l****l · 发表于 2015-6-20 08:45

整个脚的气血不足，外用药不能改善这种情况，就无法彻底解决问题。

和****严 · 发表于 2015-6-20 10:10

皮肤干燥建议口服盐酸溴已新片。皲裂局部用肤疾宁膏贴之。

高*6 · 发表于 2015-6-20 10:14

你的治疗方向是错误的，这个地方的问题在少阳阳明之间肯定有肠胃病，大便不正常的，半夏泻心汤最好，吃五六剂差不多了。

大****3 · 发表于 2015-9-28 22:52

不妨用白藓皮桃仁杏仁核桃仁各30克外洗，本人有多个案例，效果不错。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

[病案讨论] 顽固的足皲裂该怎么继续治疗？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

[病案讨论] 顽固的足皲裂该怎么继续治疗？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行