儿童期癌症幸存者发生继发癌症的风险更高？

x****n

众所周知，在儿童期患癌症幸存者中，患有新癌症的风险会增加。目前一项新研究表明，这种风险的增加会持续到以后的五六十年。

这项研究发表在《Journal of Clinical Oncology》杂志上，是一项首次广泛性分析儿童癌症幸存人群的癌症发病率的研究。研究发现，癌症幸存者在40岁以后患有继发性癌症的风险是一般人的两倍。

明尼苏达大学医学院的Lucie M. Turcotte博士和他的同事对3171名患者进行了分析。这些患者年龄均在40岁以上，并且参与了儿童癌症幸存者研究（CCSS）——一项多机构自发的研究。在这些患者中，共发生了679例继发性肿瘤（其中419名患非黑色素瘤皮肤癌）。180名患者共发生196种恶性肿瘤。



在这项研究组中发现，患有乳腺癌、软组织肉瘤、肾癌和甲状腺癌的风险增加。


这项研究发现，40岁之前发生过肿瘤的患者发生恶性肿瘤的可能性不大（p=0.35）。但是，和其他病人相比，接受放疗和有肿瘤史的患者在40岁以后，发生继发性肿瘤的风险高于其它患者(62.3% vs 13.3%)。

女性和儿童治疗期间受过放射疗法的患者发生继发性癌症的风险最高(对这两种因素而言P < 0.001)。

没有接受放射疗法的男性，即使在40岁之前有继发性肿瘤病史，他们在40岁或40岁以后患继发性癌症的风险并没有增加。

来自芝加哥大学的Mark A. Applebaum博士和 Susan L. Cohn博士在一次发表评论中强调， 通常在儿童晚期诊断为霍奇金淋巴瘤的幸存者占很大比例，并且也影响了成年人患恶性肿瘤的类型。儿童期患有霍奇金淋巴瘤的患者占CCSS的30%，而且他们在40岁以后发生肿瘤的几率较高（57%）。  

儿童时期患霍奇金淋巴瘤的女性在40岁或50岁以后患有乳腺癌的风险更高。社论作者还补充道，在这个年龄段以后仍然需要保持警惕。