首个证实辅助化疗对高危局部前列腺癌有效的研究

c****n

ASCO观点：

“辅助化疗使一些最常见类型肿瘤的患者获得重要的生存获益，现在我们终于在前列腺癌患者中看到了同样的现象。目前我们对这种历史悠久的治疗方法有了新的应用。没有联邦[根据相关法规进行屏蔽]资助的临床试验，我们不可能获得今天的进步。”

联邦[根据相关法规进行屏蔽]资助的一项III期研究发现，在标准激素治疗和放疗中加入多西他赛化疗可降低高危、局部前列腺癌患者的死亡风险。在平均随访时间5.5年时，标准方案治疗组和多西他赛化疗组的四年总存活率分别为89%和93%。


据作者报道，在美国每年有高达33000的人诊断为高危、局部前列腺癌。

洛杉矶Cedars-Sinai医疗癌症中心的放射肿瘤学教授Howard Sandler说，“该研究首次阐明化疗在局部前列腺癌的辅助治疗中的作用。随着时间的推移，我们也希望看到更大的生存优势。这一发现可能会改善成千上万患者的治疗效果。同时，化疗也带来了一定的副作用，所以医生与患者讨论获益和风险的平衡是很重要的。”

辅助治疗是在患者完成其肿瘤主要治疗（如手术或放疗）后的附加治疗。辅助治疗的目的是降低复发风险和改善总生存。在最常见的肿瘤——肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌中——前列腺癌是唯一没有建立辅助化疗方案的疾病。

在这项研究中，562例高危、局部晚期前列腺癌患者被随机分配到标准治疗组（放疗加两年的内分泌治疗）或标准治疗后加多西他赛化疗组。多西他赛共给予18周，放疗后1个月开始给药。

平均随访5.5年后，标准治疗组和多西他赛化疗组死亡患者例数分别为52例和36例；四年总存活率分别为89%和93%。多西他赛还可以降低复发风险—标准治疗组和多西他赛化疗组的五年无病生存率分别为66%和73%。

该研究将会继续随访患者以确定辅助化疗在这种情况下的长期益处，稍后将会公布患者生存质量分析数据。Sandler 指出未来的研究将会探讨辅助治疗对高危、局部前列腺癌患者的影响。