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患者 张某，53岁。农民工。前几天的上午因下雨，仓库铁门上方墙壁漏雨，电线老化，当右手拇指触及铁门时，被电击伤。据患者讲 ；当时未出现神志障碍，并迅速脱离了电源。被电击后，感觉右上臂肌肉有些痛，因平时身体较好，也没在意。继续从事日常工作。到了下午才发现右上臂内侧出现青紫肿胀，并未引起重视。第2天早上发现右前臂也出现青紫肿胀，这才到市某医院进行就诊，并作了心电图检查，结果正常。医院医生提出住院观察治疗，被患者拒绝。 该患者以前曾找我看过病，对我还是比较信任，于当天下午找我给他诊治。因以前没有看过此类病人，也没有这方面的经验，只是了解一些电击伤的常识。看到病人的情况，当时还是劝病人住院治疗，可是病人说：家里确实很困难，出来干活挣几个钱不容易，你先给我开些针打打，如果不行我在住院行不。听到病人这番话，我查看了一下病情，除局部症状外（位于青紫部位的肱二头肌肿胀比较明显并有压痛）别无大碍。我只好答应。并一再嘱咐病人，注意休息，如发现症状加重或有其他不测赶快到医院。 根据病人情况给予如下治疗。 1、生理盐水200ml+左氧氟沙星针0.3+**针5mg 2、5%葡萄糖水200mi+丹参针20ml 3、5%葡萄糖水200ml+维生素C3.0 上述药物 iv gtt qd 4、三七粉3.0分两次，温开水送服 5、局部（上臂青紫肿胀明显处）三棱针点刺后拔罐放血。并外敷如意金黄散+消肿止痛膏 一次治疗后，第2天下午，病人来复诊，高兴的对我说效果不错。要求继续治疗。征得病人同意，我拍下了一组照片（见图），随即又按上述药物开了两天，治疗同上。 3天治疗结束后，病人症状明显好转，停止输液治疗，继续口服三七粉+维生素C片。告知病人一周后复诊。 病人如期来复诊，此时上述青紫肿胀症状已基本消失，局部肌肉已恢复正常。 这是我第一次治疗电击伤病人的经过，不知各位老师看后感觉如何，治疗是否恰当，敬请批评指正。
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发表于 2015-7-29 23:56
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