经方治疗夜咳效如神

z****i · 发表于 2011-11-13 09:26

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本帖最后由 zhishifacai 于 2011-11-13 15:33 编辑

    2011.10.27。女性，60.  家在北方，此时天气已冷，下午时分给小孩洗衣服，当时没有感觉。到晚上就咳嗽，喉咙发痒，想呕，但是没有痰，咽喉也不疼。于是就吃了小柴胡颗粒与桑菊片若干，但是第二天症状依旧。
      辩证：寒邪袭肺，肺失宣降。
      处方：苓甘五味姜辛汤加减
   茯苓25  甘草20 干姜20 细辛3 五味子20  法半夏20
   一剂喝完诸症大减，2剂之后，咳嗽痊愈。
   体会：伤寒论37条“冲气即低，而反咳、胸满者........苓甘五味姜辛汤 ”茯苓引气下行，姜辛味散寒泄满止咳，半夏降逆止呕。所以一剂知，再剂愈。

伍*道 · 发表于 2011-11-13 09:53

除了经方还有其他办法吗？

中**炎 · 发表于 2011-11-13 10:46

好案，谢谢分享!

白*散 · 发表于 2011-11-13 10:48

知识发财，知识多了水平高，自然就发财了。

y****9 · 发表于 2011-11-13 16:48

我临床也常用此方，此方当辩证为太阴病，只要辩证准确，效如桴鼓。此案中小柴胡颗粒是少阳病用药，桑菊片在太阳病上，所以服之不效，此方中，茯苓、半夏降胃气，胃气降则肺气降，五味子敛肺气，姜辛温肺散寒，甘草干姜温中斡旋中焦，仲景是十分重视脾胃的，在此也不列外哦。
今日心情不错，见有人讨论经方，顺便说两句。同行指正哦。
现在的中医界既尊经典又怕经典，真正用经方者有几人呢？真正搞通经典者几人呢？深以为虑

c****8 · 发表于 2011-11-13 16:58

好案例，值得赞赏。

w****i · 发表于 2011-11-13 21:00

请教: 咳嗽,喉咙痒,不发热,不恶寒,舌红,胎白腻,略黄,上部脉浮数,下部脉虚数,胃胀,咳嗽,泡沫痰,

不能平卧, 心烦; 请问用啥方?

c****9 · 发表于 2011-11-13 21:40

知识多了水平高

h****s · 发表于 2011-11-13 22:42

利用大椎、气海穴拔罐，然后艾灸十分钟，效果也很好的。

千**真 · 发表于 2011-11-14 07:48

你真的这样处方？经方还可以。

飘*1 · 发表于 2011-11-14 07:55

小柴芩半人参草，大柴和解少阳，

肇**生 · 发表于 2011-11-14 09:16

不错的案例，分析得也很清楚，学习了，也谢谢楼主和五楼的指导。

寻**验 · 发表于 2011-11-14 09:34

真的越来越感觉爱爱医的大爱了一个人的善良本性显而易见谢谢学习了

z****i · 发表于 2012-1-4 09:12

2011年12月31日，老妈由于受冷咳嗽又犯了。症状是无痰，夜晚厉害，白天轻，无口干等现象，只是喉咙有点痛。于是用上面的原方3副，再加上银翘片每次4片。三幅喝完后，咳嗽止，喉咙也不痛了。

体会：经方也要适当加减，如这次喉咙痛我就加进去银翘片，效果就很好。

执****1 · 发表于 2012-1-4 12:40

其实用小青尤也可以

d***s · 发表于 2012-1-4 13:42

我觉得“茯苓引气下行，姜辛味散寒泄满止咳，半夏降逆止呕”这样的分析欠妥。主要是方证对应，牵强分析容易误入歧途。

逍****7 · 发表于 2012-1-6 17:33

其实就是寒咳
小青龙就行了

l****g · 发表于 2013-6-10 22:59

读书须背，熟读成诵！

l****7 · 发表于 2013-6-11 08:35

据本人经验，楼主此案不实，既然无痰茯苓半夏何意？

l****7 · 发表于 2013-6-11 08:40

请大家看伤寒原文就明白了，小青龙治外寒内饮而设，当有水气，苓甘五味姜辛汤治没有外寒的水饮，今既是感邪，却没有祛风散寒药物，既没痰饮又温肺化饮，一望便知是虚假医案，真是可笑。

w****6 · 发表于 2013-6-11 10:15

大家各执一理，学习了。

s****1 · 发表于 2013-6-11 11:04

请问服药前后的舌脉如何变化的？大小便情况？冲气即低如何理解？

c****e · 发表于 2013-6-11 13:09

是你先辩证不准，不是经不经方的问题
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此消息发自android版爱爱医

三* · 发表于 2013-6-12 21:15

请大家看伤寒原文就明白了，小青龙治外寒内饮而设，当有水气，苓甘五味姜辛汤治没有外寒的水饮，今既是感邪，却没有祛风散寒药物，既没痰饮又温肺化饮，一望便知是虚假医案，真是可笑。
lrm727 发表于 2013-6-11 08:40

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根据我的经验，此案可信。楼主描述症状或有缺漏，但不能凭借“没有痰”就断定此案患者没有水饮。记得1年前我母亲患咳嗽，晚上开始发作，也是干咳无痰，但有个特征是卧下即咳，一个晚上咳个不停。第二天我给了小青龙，一剂即愈。还有一个案例，一个小男孩到我诊所看病，进来时咳得很厉害，也是干咳，没有痰声。因为还没轮到他看，他在旁边一直咳个不停，连旁边的顾客都觉得他可怜。大约咳了十分钟，他突然咳剧而呕，呕出一口清稀的痰涎，咳嗽立刻就停止了，直至看完拿药出门，一声都没咳过。

小青龙条文云：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳。从这个案例可明显看出，心下指的是胃，水气就是那口痰涎。因为这口痰涎**，所以患者想呕，但呕不出，所以是干呕（楼主的案例中也有想呕一症）。我在临床中给小朋友开小青龙汤的时候，有相当一部分人有喝完就呕，呕完咳嗽就减轻，也说明了小青龙对胃中水饮的作用。
以上是我的一点不同意见，不对之处，请lrm727老师见谅。临床中我运用您的小儿咳嗽经验治验很多，特别是“小儿发热数日咳、嗽频频，舌上有苔者，多为湿热郁于里，当用杏仁，薏苡仁，芦根，茅根，前胡，枇杷叶，甘草等味”这条，效果很佳，在此表示感谢！

3****0 · 发表于 2013-6-25 23:00

现在的中医界既尊经典又怕经典，真正用经方者有几人呢？真正搞通经典者几人呢？深以为虑

a***6 · 发表于 2014-9-6 11:24

苓甘五味姜辛汤治疗支气管炎效果不错。

q****4 · 发表于 2014-9-6 11:30

学习了…很好的病例…拜谢分享
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此消息发自iPhone版诊疗助手

4****8 · 发表于 2014-9-8 11:08

学习了，我也在学习苓甘五味姜辛汤治疗咳嗽

经**量 · 发表于 2014-9-12 09:24

三叶发表于 2013-6-12 21:15
根据我的经验，此案可信。楼主描述症状或有缺漏，但不能凭借“没有痰”就断定此案患者没有水饮 ...

但有个特征是卧下即咳，这条就是说明有水气了，不是一定要看到吐出来的痰才是的。这几个案例分析真好，我是初学，长见识了。

t****g · 发表于 2014-9-12 11:16

很不错的方

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