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[中级考试] 普外第四门专业实践能力-讨论

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1# 楼主
发表于 2014-5-18 21:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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普外最后几题(六个大题,24个问题,总分50分):
一,男.64岁,因“左颈部肿块随吞咽活动”行CT片(题目给的CT:左颈部巨大占位,增强可强化)
问:考虑哪些病:甲状腺癌、甲状腺瘤、甲状舌骨囊肿、食管裂孔疝、气管囊肿(只记得这几个了)
问:行哪些检查:B超、血生化、穿刺、核素扫描……。
问:经行上述检查后考虑系甲状腺腺瘤,做什么手术:甲状腺全切、甲状腺左侧全切、甲状腺右侧全切、甲状腺左侧次全切、右侧次全切、峡部全切、
问:术后还需行哪些治疗:化疗放疗、甲状腺素片…………
(甲状腺腺瘤相关)

二(年年必考):20岁,男,被车撞了左侧后淤紫,有呼吸困难、血压下降、肌紧张、压痛、移动性浊音(+)
问:考虑哪些病:肋骨骨折气胸血胸、脾破裂、结肠破裂、肾破裂……。
问:做哪些检查:腹部X片、胸部X片、血常规、生化、尿常规、腹穿、B超、CT、胃镜……。
问:经行上述检查以后考虑为肋骨骨折、血气胸、脾破裂,无肾损伤,要怎样处理:
      胸骨固定封闭、胸腔闭式引流、紧急手术、先行胸部再行腹部手术、先腹部手术再胸部、抗休克同时手术治疗…………
(胸腹联合伤相关)

三(经典试题):男,60岁,右下腹疼痛,伴有恶心呕吐,腹部压痛、肌紧张,无反跳痛,再外院治疗后不理想,故转来我院
问:行哪些检查:B超、X线、CT、诊断性腹穿、血常规、尿常规、胃镜…………
问:考虑哪些病,慢性阑尾炎伴局限性脓肿、慢性阑尾炎伴周围脓肿、胃穿孔胆囊炎、输尿管结石
问:经治疗后患者病灶好转,经行B超示盲肠后部炎性改变,需怎样治疗?问:患者出院后,医生要向患者交待什么:
阑尾炎分期鉴别及相关)

四,男,34岁,1月前被车撞伤,中上腹疼痛
问:考虑哪此病(记不太清啦)
问:行哪些检查
问:怎么治疗
(胰腺假性囊肿相关)

五,女,行2年前行阑尾切除术后,现中上腹痛痛伴恶心呕吐,无排气,无腹肌紧张等
问:考虑哪病?检查?治疗?
问经行保守治疗后,2天前进食后突然出现血压下降,腹肌紧张,压痛,反跳痛,考虑是什么?肠扭转
(粘连性肠梗阻相关及肠扭转相关)

六,女68岁,右乳外上向限2*3cm肿块,无淋巴转移及远处转移
问:行哪些检查
问:经行病检后考虑:浸润性导管细胞癌,行哪种手术
问:TNM分期是什么 T2N0M0
问;激素相关受体(-),HER-2(+)还需做哪些检查:        放疗化疗、激素治疗、靶向治疗

还有些问题想不起来了:大题感觉前面选项要多些,后面选项要少些 !以上选项只是想到的选项,无答案!

前五十题相关知识点(所有知识点都有考到):甲状腺结节(热结节与冷结节)、
慢性肠套叠(好像哪本书上有原题)、
胃癌的分期TNM、
肝癌的TNM分期、
化脓性胆管炎、
乳腺囊性增生病、
胰腺假性囊肿、
非结石性胆囊炎
结肠癌

3# 板凳
发表于 2014-5-18 21:48 | 只看该作者
乳癌那个,生物治疗和分子靶向不是一个意思吗?!
4
发表于 2014-5-18 21:53 | 只看该作者
呵呵,对,题目有这个答案,不知道选不选生治疗!
5
发表于 2014-5-18 21:59 | 只看该作者
做第一题就头晕了,是个甲状腺的叙述题:什么东边地区发病少,热结节癌变率小于1.5还是15.………………。
你们选的是什么
6
发表于 2014-9-5 17:29 | 只看该作者
大家记忆力都不错我虽然四科一次都过了但是啥也没记住就觉得考一天很紧张太累了
7
发表于 2015-5-17 19:25 | 只看该作者
呃,我胸心外主治过了,闲来没事……又考了个普外,去年过了!
8
发表于 2015-5-19 14:54 | 只看该作者
普外专业实践能力,
1,哺乳期妇女产后50天,有右乳中央和右上象限有包块,[quote]
普外专业实践能力,1,哺乳期妇女产后50天,有右乳中央和右上象限有包块,
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