这是我的错觉吗？监护仪上的QRS是不是宽点点？

我***医

这是我的错觉吗？监护仪上的QRS是不是宽点点？

不知道大家有没有这种感觉，我经常看监护仪的时候，明明看到QRS是比较窄的，虽然没量，但是应该不会超过0.12s的，但是心电图拉出来确是＞0.12s的，这是为什么呢？

前天下午，一个病人心律突然下降，护士报告心律很慢，60→50→40→30.。。。我一直盯着屏幕看，QRS＜0.12s，应该是窦缓，我就没在意，就一直盯着屏幕看，心律迅速下降，不到1分钟，就降低到30左右了，血压测不出，没有大动脉波动了，当时就想，肯定是室性逸搏了，立即心肺复苏。。。

问题：1，心电监护仪上的QRS是不是比实际的不一样？监护仪明明是窄的，实际却是宽的。
          2，室性逸搏，你们是怎么处理的？立即开始心肺复苏吗？心脏骤停章节对心脏骤停的描述里面没有提到室性逸搏，而实际上室性逸搏是心脏停播的前奏，而绝大多数室性逸搏是没有血流泵出的，也就是说需要心肺复苏干预的。大家对室性逸搏的处理是怎么看的？？

h****8

室性逸搏心律是一种心脏生理保护机制。它的临床意义取决于基础心脏疾病。通常认为室性逸搏心律对血流动力学影响较大，常提示有较严重的心脏疾病、药物中毒或电解质紊乱，预后较差。当药物治疗无效或出现晕厥、阿-斯综合征时应及时安置体外临时起搏器或安置永久性起搏器。主要是针对病因治疗，因为室性逸搏及室性逸搏心律是心脏的一种生理性保护机制，故应积极治疗原发病，如急性心肌梗死、急性心肌炎等，停用洋地黄、奎尼丁，纠正高血钾、酸中毒。当发生完全或高度房室传导阻滞时，可使用阿托品静脉推注，或用异丙肾上腺素加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注以提高心律，药物治疗无效或出现晕厥、或阿-斯综合征时应安置体外临时起搏器或安置永久性起搏器。

语*斋

谢谢分享，谢谢分享。

秋*

没研究过心电监护仪，其屏幕显示的QRS波如果更窄说明书上肯定会提到的，这种可能是有的。室逸的心室率不是很慢的话我猜可能不至于要命，通常出现室逸的原因可能是上位起搏点不发放冲动或频率很慢，心室被迫起搏，或者出现房室阻滞上位起搏点很难下传下来，出现心室逸搏，逸搏也许是一过性的，也许是比较恒久的，药物治疗可以试用阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素，不行的话可能起搏治疗是更好的选择。