婴儿期与儿童期硬膜下血肿及其紧急处置

n****r

    Mara?al Fevzi等学者进行过一项有关婴儿期和儿童期硬膜下血肿（subdural hematomas,SH）的研究，发现硬膜下血肿是在婴儿期和儿童期经常发生，且预后不良。（文献来源：Pediatr Emerg Care. 2011 Sep; 27（9）：834-6）该研究的目的旨在确定硬膜下血肿的发病率、临床特征、临床管理和结局。研究分析了21名11岁以下的患有硬膜下血肿儿童的临床资料，并在每个病例中同时考虑了临床特点和可能出现的儿童虐待状况。
    结果分析发现，有8名儿童头部曾受到过固体物品的轻伤，5名儿童有凝血功能障碍，3名儿童遭受过儿童虐待，仅1名儿童因车祸发生了脑部外伤。9名因摔倒发生了硬膜下血肿。21例中9例为急性硬膜下血肿，7例为亚急性硬膜下血肿，4例为慢性硬膜下血肿，1例为急性和亚急性并发的硬膜下血肿。这些病例的临床表现差别性非常大，大部分表现为呕吐和癫痫发作，结局也非常不同，入院时深度昏迷与不良结局有关。
    研究结论认为，硬膜下血肿是在婴儿期和儿童期经常发生，且预后不良。大多数由于头部外伤、凝血功能障碍以及儿童虐待所引起。研究者认为，针对这种儿童的临床研究应该包括儿科医生、社会工作者及神经外科专家在内的多学科的协作来共同完成。