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[呼吸教案] 呼吁:下呼吸道感染应该使用广谱抗生素

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发表于 2015-3-27 21:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展,使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。

    下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。

    急性呼吸道感染的处理,既要考虑到抗生素抗菌活性,也要考虑到病原体本身的变异。 cassiere等建议对于重症社区获得性下呼吸道感染采用联合治疗方案,目前推荐的用药方式是青霉素(或阿莫西林)联合大环内酯类以及大剂量氨基甙类抗生素。近年来,研究人员的关注焦点已经从特异性病原菌转移到宿主-病原菌相互作用研究以及细菌产生的致病因子上来。因此,改变临床医生对住院病人的用药习惯,不但能降低病人的住院费用,而且能明显减少药物的副作用和不良反应。
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