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一般资料:患者女,年龄:30岁,本村村民。
主诉:反复双下肢水肿一年半,加重2个月
现病史:患者于去年阑尾炎手术后,出现双下肢水肿,无其他任何不适,曾在市医院做过全面检查,未查出任何疾病。每天晚上把下肢抬高,水肿第二天可以稍微减轻。反反复复一直持续一年多,近2个月双下肢水肿加重,于6月18号来月经,出现头晕浑身乏力,无恶心呕吐,即来就诊。发病以来,饮食,大小便睡眠正常。无药物过敏史。
既往史:一年前在市医院阑尾炎手术,7天康复出院。否认有肝炎结合病史。
家族史:家族中无高血压,糖尿病,肾病等遗传病史。
个人史:出生本地,适龄结婚,生育一女孩,已6岁,体健。月经史:初潮13岁,自去年手术前,周期一直稳定,手术后,月经2-3个月一次,经量大,有淤血块。末次月经2013年6月18号。
体格检查
T 36.8° R 18次 P 76次 BP100|60.发育正常,营养中等,脸部略黄,下眼睑粘膜略白,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,口唇粘膜无发白,黑紫,咽发红,双侧扁桃体未肿大,口腔内未发现溃疡。伸舌无偏及震颤,气管居中,甲状腺未触及肿块。肺部(-)心律76次,率齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部柔软,脐下有轻微压痛,肝脾未触及,墨菲氏征(-)有下腹有5厘米的伤口瘢痕,双下肢水肿明显,一压一个坑,脚踝处水肿最明显,余(-)
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