少阴的伤津动血证，284条：

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“少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。”

有咳嗽，有下利，这可以是“寒化证”的真武汤证；阳虚水泛，水邪犯肺就咳嗽，水邪侵渍肠道就下利，也可以是“少阴热化证”的猪苓汤证，水热互结，水邪犯肺，水热邪气犯肺就可以出现咳嗽，水热邪气下侵肠道可以有下利。但是这两个证候，无论是“寒化”或“热化”，都不可能出现“谵语”，那么现在为什么出现了谵语了呢？“被火气劫故也”，是被医生误用火疗，强迫发汗所造成的，然后火热入内，伤津化燥，燥热上饶心神，而出现了“谵语”，在这个病程中，它必然出现了小便难，小便难就是没有尿，尿少。这是因为误用火疗，伤津耗液，化源不足，当然尿少。所以仲景解释它的原因，“以强责少阴汗也”，这是因为你用火疗的方法，来强迫这个少阴病来发汗，不管是少阴寒化还是热化，你都不能用汗法，因为他本身阴液不足，你用了汗法强迫发汗，汗血同源，发不出汗来就要伤阴，这是伤津证。

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动血证：

“少阴病，但厥，无汗，而强发之，必动其血。”

这个“但厥”是阳虚，这个“无汗”是阴亏，别的医生看到病人没有汗，而用发汗的方法，本来他津亏，化源不足，就没有汗，这样就必动其血，就容易动血，那么动血的话这个血从什么地方出来呢？“未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。”这个出血呢，从上部来出血，或者是结膜出血，眼结膜出血，或者是口鼻出血，这叫什么证候？这叫“下厥上竭”，阳气虚下，而见到厥冷，阴血脱于上，而见到阴血的枯竭，把这个证候，张仲景把他叫做“下厥上竭”，下厥上竭这个名词我们讲义上有注，我们的题库里的名词解释中，也经常出现这个词，所以我们学习这一条就知道，对一个少阴病来说，应当禁用发汗，发汗就容易伤津，或者容易动血，

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寒伤阳伤寒，热伤阴是温病
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