咳血二天，血色发暗，带有瘀块，气短乏力

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辛妇咳血二天，血色发暗，带有瘀块，气短乏力，胸膺定痛，干咳纳差，面暗唇紫，舌络较粗，脉象不畅，肺脾气虚，瘀血伤络而血不归经，气滞血瘀，治当补气行血，祛瘀生新，宗《和剂局方》四君子汤，合《医宗金鉴》桃红四物汤化裁。
处方：
生芪15g炒白术10g生地10g当归10g川芎10g桂枝10g赤芍10g丹参30g红花10g苏木10g川楝子10g 元胡10g百合10g生山楂20g北沙参10g莱菔子10g

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上方每日1剂，水煎分2次服，连服7剂。咳血止胸痛除，干咳减轻，精神好转，瘀血渐化，血循归经，加重健脾之力，以生肺金。上方加党参15g白扁豆10g仙鹤草10g，连服一个月，咳血未复。上方加生牡蛎做成水丸，早晚服3g，服了半年，二年后胸片复查，结核吸收钙化。

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1、不能见血止血，应当辨证论治。本章一派瘀血，单纯止血反而更瘀，故投祛瘀生新之品而咳血得止。
这出血很大的一个原则不能见了血不管辨证都来止血，尤其不能按照西医的药理把所有的止血药兑上，有的弄不好反而更瘀，瘀了更不归经，出血会更多。
2、肺脾系金土之联，培土以生金，补气化瘀也。桂枝温通，利于化瘀。
咳血里面用一味桂枝，不影响止血，反而温通，利于化瘀。
3、干咳润肺，沙参、百合最宜；金铃子散无论虚实止痛效方；生山楂即化瘀又止痛；加生牡蛎利于结核钙化。以上药方制成水丸常服，即止咳血又使结核钙化。
沙参应该用北沙参，润肺止咳的力量强于南沙参。另外西医的止血就是补充钙质，其中的一个原则补钙，生牡蛎就起这个作用。