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混合痔目前的治疗方法以微创疗法痔上黏膜环切术(PPH)治疗为主,与传统疗法相比,其具有疗效确切、创伤小及恢复快等优点。但若是患者对疾病相关的健康教育知识掌握不全或了解不深,术后易发生出血等并发症。 健康教育路径表的制定 成立健康教育路径小组,查阅文献及相关资料,了解混合痔行PPH患者及家属的需求,并结合医生的治疗方案,制定健康教育路径表,内容包括健康教育宣教时间、宣教内容等部分。内容由责任护士按照不同时间节点,为患者进行连续、全程及全面的宣教。 混合痔患者健康教育路径表 教育时间 教育内容 教育方式 | 入院第一天 介绍病区环境、制度、住院须知、用物准备、科主任护士 资料 长、主管医生护士、讲解相关检查目的和注意事项,做好 护理评估 手术前 1d 介绍同类手术的成功病例,给予心理疏导,讲解手术的大 口头讲解致过程、 麻醉方式及注意事项,术前备皮、肠道准备的目 的及时间、术前用药及饮食指导。 手术当天 安慰鼓励患者,讲解腰麻术后注意事项、出现不适处理的 口头讲解/示范 方法及卧位和饮食,说明留置导尿的目的,指导家属照护 技巧。 术后 1-2d 告诉患者尽量卧床休息的原因,给予饮食、个人卫生、排 口头讲解术后3-7d 讲解药物知识,切口护理技巧,给予活动方式、功能锻炼、 口头讲解/示范 饮食及便后护理指导,家属健康知识宣教。 出院当天 进行健康宣教和满意度调查,协助办理出院手续、告知复诊 资料 的时间。 |
宣教方法 患者入院后,由当班护士热情接待患者,并发放健康教育路径表,向患者解释健康教育路径表的相关内容,以取得患者的合作。对已宣教的健康教育内容在路径表上打“√”,并签名,若当天有未完成的宣教项目,则只签名不打“√”,由下一班护士继续完成。将健康教育路径表挂于患者床尾,护士长随时检查健康教育路径落实情况,及时进行督导工作。 传统的健康教育形式多以口头为主,随意性大。而健康教育路径表示应用临床护理路径的理论和方法,制定规范的健康教育路径表,使护士可以按照一定的时间节点来指导患者,告知患者从入院到出院的健康教育知识,不仅可以避免护理工作的盲目性、随机性,避免护理人员因工作繁重而漏掉对患者的健康教育宣教,减少了工作的失误,更重要的是满足了患者对健康教育的需求,提高了患者健康教育知识的知晓率及患者对治疗的依从性。 路径优势 健康教育路径表可以提示护士不再机械等待医嘱,而是有计划性和预见性的对患者实施健康教育,有利于患者及家属可以更加深刻地掌握与疾病相关知识,可以更加注重术后的注意事项,有利于术后恢复,有效地预防术后并发症的发生。 注意事项 健康教育路径表的实施可以有效减少患者术后并发症的发生率,提高患者健康教育知识知晓率,并达到提高患者满意度的目的。但是,健康教育路径表的制定需要结合自身医院的临床护理特点,因地制宜,不能照搬套用以往的健康教育路径表。
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