五官科的战友们，求助耳鸣、耳聋治疗！（鲜花和祝福送上）

哈***V

患者，      我的母亲。
    年龄：      66岁。
    主述：       双侧持续性耳鸣，听力下降四月，伴头晕，呕吐两次。
    现病史：   患者与2010年2月春节前，因为腰部扭伤而卧床两周，两周后起床活动后，出现反复的双耳及头部“隆隆样”及“下雨声样”耳鸣，时轻时重，一般晨起耳鸣明显，此时听力明显下降，至中午午睡后，耳鸣逐渐减轻，听力有所恢复，但是耳鸣仍然存在，不能消失。至今已有四月多的病程。发病后，曾经使用“弥可保”、“银杏叶胶囊”、“敏使朗”、“西比灵”等药物治疗，均效不显。2010年3月，因耳鸣耳聋加重五日，而前往本地最好的耳鼻喉科医院就诊，给予“强的松20mg tid p.o.",但是口服两天后，突然出现头晕，呕吐，脸色苍白，心律失常，在我自己所在的医院给予“甘露醇”250ml qd 1日、“弥可保 ”qd 7日、“银杏达莫” qd 7日治疗后，耳鸣耳聋头晕明显减轻，之后三周，病情稳定，生活自理。三周后，耳鸣、耳聋逐渐加重，之后在进行MRI检查后当日，再次出现头晕、呕吐，未补液，卧床休息，第二日，耳鸣、耳聋自行消失，生活自理。目前，在给予“天麻素胶囊”、“松龄活血胶囊”、“敏使朗”治疗中。
   过去史及个人史：   有糖尿病史10年，以前血糖控制不佳，近一年服用二甲双胍和格列美脲后，血糖稳定，空腹5.5-7mmoll/L、餐后7-9mmol/L；左侧耳听力在幼时因眼部手术已经完全丧失；双目在十余年前夜班回家时候被电线刺伤，基本失明。无高血压史、无心脏病史、无甲亢。肝肾疾病史。三年前右耳曾经发生渗出性中耳炎，给予穿刺及抗感染治疗后恢复，当时电测听提示：右耳传导性耳聋。
   实验室检查：  血、尿、粪RT:正常。肝肾功能正常。心肌酶谱、血脂代谢基本正常。
  头颅CT及头颅MRI：  老年性脑萎缩、脑白质变性、泛发缺血灶。
  乳突部CT及MRI：   未见明显异常。（右耳粘膜略增厚，双侧听神经正常，耳内结构完整。）
  颈椎MRI：   退行性变，但未压迫神经。
  声阻抗：     无耳内积液。
  电测听：   高频不好，感应性混合性耳聋，50分贝。（听同事检查后这么说的）。
  请五官科的同仁们帮助，该如何诊断？下一步的积极治疗措施有哪些？母亲含辛茹苦把我养大，上医科大学，忙碌一生，到了该享福的时候，身体却不好了，万望各位同仁和老师给予帮助和指导。

a****4

2月份的病史符合突发性耳聋的诊断，经治疗后好转，目前主要是眩晕不定期复发，与头位有无关系，治疗上可以考虑辅以高压氧治疗。

l****g

有没有眼球震颤  眩晕明显否
中医活血化瘀   
高压氧治疗效果佳

哈***V

前日再次发生头晕，呕吐，昨天和今天耳鸣和耳聋症状明显减轻。平时耳聋耳鸣的时候头不晕的，加重后才出现呕吐。
   头位关系好像不明显。
   我现在就是担心，预后如何？现在该如何更积极的处理！目前口服天麻素，松龄活血胶囊，敏使朗治疗中。和高压氧的同事也联系过了，准备上高压氧治疗。

眼*叶

你要考虑梅尼埃病的可能。梅尼埃病是以发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣、耳内闷胀感及恶心、呕吐为主要症状的疾病。其发作期有上述症状或其中一到两种表现，间歇期则 眩晕消失，耳鸣、耳聋可存在，但可减轻或消失。其治疗：药物治疗1．镇静剂：发作时用安定、鲁米那、晕海宁；2．血管扩张剂：倍他啶、敏使朗、西比灵等；3．脱水剂：氯塞酮（利尿剂）、50％盐水甘油等；4．止吐药：胃复安等；5．中医中药：天麻、党参、晕可平糖浆等。个人意见，仅供参考。

z****9

应考虑中医治疗，开几付中药试试，而且，针灸治疗的效果还是比较明显，我同学就有耳鸣，然后就针灸，再配合耳部一套**手法，就几乎康复了，不影响学习、生活了。

c****g

路过

y****i

主要考虑是梅尼埃病,

y****i

主要考虑是梅尼埃病,但是不排除脑部供血不足引起的脑部疾患。

h****8

本人同意9楼的。
考虑用中医去痰.活血化淤治疗。
外用甘草.甘遂试试。

眼*叶

回复 1# 哈哈PIV


    我谢谢你的花。不知你母亲的病确诊了吗？查出是什么病？用药后现在好些了吧？请你及时告诉我们这些关心你母亲的人。

哈***V

        谢谢各位同道，母亲目前情况是：持续性的耳鸣，耳聋，持续一周左右会出现一次眩晕，一般持续一个小时左右，眩晕过后，耳鸣基本消失了，此时听力基本恢复。然后第二天开始又开始耳鸣......真是头疼，请教这是：突聋还是美尼尔综合症啊？哎！万望指教该如何处理。（目前在给天麻素补液中）。

拉****晶

实习生学习中  我请教下我们的科主任  再做答复

z***8

考虑是梅尼埃病,但是不排除脑部供血不足引起的脑部疾患

l****5

主要考虑是梅尼埃病,但是不排除脑部供血不足引起的脑部疾患。

杏*仁

可以考虑中医的活化，补肾，聪耳的***。配合针灸。单方仙鹤草1天30克泡水喝