求助难以入睡，夜梦飞扬，说梦话

c****i · 发表于 2011-2-16 08:30

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本帖最后由 changjingxi 于 2011-2-24 17:25 编辑

男，23 ，晚上难以入睡，闭上眼睛就思绪不断犹如做梦但就是睡不着，感到有些燥热口渴，入睡后夜梦不断并且经常说梦话，早上醒来感到很累。平日精力不足，注意力不集中，心情郁闷胆怯，暴躁易怒，舌尖发红，有红点，苔黄厚，口渴不想喝水或喜欢喝热水，腰酸腿痛，四肢不温，下肢怕冷。大便不成形颜色深量少每次意犹未尽，小便时清时黄。平时喜欢吃辛辣食物。20天之前有两个星期，每天饮酒1斤（我以前从来不喝酒）。
服用归脾丸1月无明显效果
服用朱砂安神丸10天无明显效果

补充：耳鸣，头晕眼花，胆小怕人。
现在四肢不感到冷，也可以喝冷水

暂结此帖

s****8 · 发表于 2011-2-16 08:50

本帖最后由 suannai78 于 2011-2-16 09:10 编辑

心肝火旺、湿热内蕴，热扰心神，戒酒，戒辛辣**，宜直折心肝火，兼祛痰湿
龙胆泻肝汤加灯心草、黄连、半夏、郁金。

中病即止，不可久服伤身。

c****i · 发表于 2011-2-16 08:58

本帖最后由 changjingxi 于 2011-2-16 09:01 编辑

这几日一直在吃龙胆泻肝丸

另外我还有耳鸣的症状

c****0 · 发表于 2011-2-16 09:55

哎。。。生活过于消耗自己了吧。。。
龙胆什么的只能治标
别太不注意自己

t****1 · 发表于 2011-2-16 09:56

此当为痰热扰心，试服滚痰丸2剂，以观效果，如有效，后当以温胆汤收功。
滚痰丸加味：礞石30、沉香10、黄芩15、大黄15、木香15、琥珀末3（冲服）
仅供参考

c****i · 发表于 2011-2-16 10:49

现在是不是不可以服用金匮肾气丸

a****n · 发表于 2011-2-16 11:12

辨病：不寐
辨证：上热下寒，痰热扰心，脾肾阳虚
方药：泻心汤合交泰丸加减
生地15栀子10淡竹10通草6黄连6肉桂6(冲服)茯神15牛膝10龙骨12牡砺12甘草6
方解：内经云：阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。阳不入阴则不寐，平时饮酒，痰湿盛，加气郁化火，故暴怒，夜寐多梦，肾虚则腰膝酸软，脾虚则便溏。痰湿盛而火热不甚故渴不欲饮。方用泻心火，安心神，引火归源。
朱砂安神丸用于阴血虚火旺，而且药丸起效慢。

h****4 · 发表于 2011-2-16 11:24

温胆汤有效，另加服成药六味地黄丸也可以！

c****i · 发表于 2011-2-16 11:28

本帖最后由 changjingxi 于 2011-2-16 11:31 编辑

辨病：不寐
辨证：上热下寒，痰热扰心，脾肾阳虚
方药：泻心汤合交泰丸加减
生地15栀子10淡 ...
arlvin 发表于 2011-2-16 11:12

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确实有点是四肢不温，下肢怕冷，是不是就是上热下寒

c****i · 发表于 2011-2-16 11:32

大家的意见痰热是必定的了

李*树 · 发表于 2011-2-16 14:52

全是中医中药呀？为什么不用点西药加点中成药呢？
个人认为：1、多饮水，少吃辛辣**食物，建立规律的睡眠
2、舒乐安定，1mg，qn
3、枣仁安神胶囊，1粒，qn（市面上有种枣仁安神胶囊是每次3粒，每天三次的）

邓*军 · 发表于 2011-2-16 19:59

用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散试试。

a****m · 发表于 2011-2-16 20:50

实属【肝火扰心证】治以；清肝泻火，镇心安神。方剂；龙胆泻肝汤加减

g****3 · 发表于 2011-2-16 21:04

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跟**医 · 发表于 2011-2-16 21:31

酸枣仁汤即可

L****s · 发表于 2011-2-17 12:28

请问心肝火旺为何会四肢不温？

h****z · 发表于 2011-2-17 12:54

脾肾阳虚、心肾不交。
桂附地黄丸+脑力宝。

跟**医 · 发表于 2011-2-17 14:21

少阴太阴阳明合病，（虚热、水饮）

l****1 · 发表于 2011-2-17 23:05

不知诸位读过《辨证奇闻评注》吗？该书“不寐之四”这样写道：
人有神气不安，卧则魂梦飞扬，身虽在床，而神若远离，闻声则惊醒而不寐，通宵不能

闭目，人以为心气之虚也，谁知是肝经之受邪乎?夫肝主藏魂，肝血足则魂藏，肝血虚则魂

越，游魂亦因虚而变也。今肝血既亏，肝脏之中无非邪火之气，木得火而自焚，魂将安寄?

自避出于躯壳之外，一若离魂之症，身与魂分为两也。然而离魂之症与不寐之症，又复不同

。离魂者魂离而能见物，不寐而若离魂者，魂离而不能见物也。其所以不能见物者，阴中有

阳，非若离魂之症绝于阴耳。治法祛肝之邪，而先补肝之血，血足而邪自难留，邪散而魂自

归舍矣。方用引寐汤∶

白芍（一两）当归（五钱）龙齿末（火，二钱）菟丝子（三钱）巴戟天（三钱）麦冬（五钱）柏子

仁（二钱）炒枣仁（三钱）茯神（三钱）

水煎服。一剂而寐矣，连服数剂，梦魂甚安，不复从前之飞越也。

此方皆是补肝、补心之药，而用之甚奇者，全在龙齿。古人谓治魄不宁者，宜以虎睛；

治魂飞扬者，宜以龙齿，正取其龙齿入肝而能平木也。夫龙能变化动之象也，不寐非动乎，

龙虽动而善藏，动之极正藏之极也。用龙齿以引寐者，非取其动中之藏乎。此亦古人之所未

言，余偶及之，泄天地之奇也。

此症用枝汤亦效。

炒栀子（三钱）甘草（一钱）白芍当归炒枣仁（各五钱）丹砂（一钱）远志（八分）柴胡（三分

半夏（一钱）

水煎服。四剂愈。

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或许与楼主的情况很相似。

c****i · 发表于 2011-2-18 11:56

不知诸位读过《辨证奇闻评注》吗？该书“不寐之四”这样写道：
人有神气不安，卧则魂梦飞扬，身虽 ...
lion001 发表于 2011-2-17 23:05

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感谢提供，十分相似

阿* · 发表于 2011-2-18 21:39

脾肾阳虚，肝火上扰，附桂地黄丸加茯苓、白芍、黄连、龙骨、牡蛎。

防**虚 · 发表于 2011-2-20 15:20

脾肾阳虚，肝火上扰，附桂地黄丸加茯苓、白芍、黄连、龙骨、牡蛎。
严重同意你的观点另加脑心舒口服液还有营养神经调节神经的药物

w****i · 发表于 2011-2-21 07:43

用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散试试。
邓诗军发表于 2011-2-16 19:59

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同意。

c****i · 发表于 2011-2-22 08:04

暂时没有拿中药，但我已经吃了一盒龙胆泻肝丸

c****i · 发表于 2011-2-22 16:11

龙胆泻肝丸似没什么效果，舌尖红，苔黄腻，遍布全舌，口干不苦

y****9 · 发表于 2016-7-18 13:00

感谢提供--------------

[病案讨论] 求助难以入睡，夜梦飞扬，说梦话

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