顶叶梗死？

♂* · 发表于 2015-8-28 22:52

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患者基本情况如下：女，57周岁，因左上肢无力约2天去某医院门诊检查，患者一般情况良好，仅左上肢无力，左侧面部有轻微麻木感，余无异常，查体：BP 170/110mmHg。行颅MRI检查，无异常；颈部DR示颈椎曲度变直，故而该院医生让患者服用以下药物【硝苯地平缓释片，颈舒颗粒，扎冲十三味丸】，并嘱咐患者随访。12小时后约凌晨1点，患者突然出现左侧偏瘫故而家属拨打120急诊入院，入院时，患者意识清醒，无呕吐，无头痛，左侧偏瘫【左侧上肢肌力0级；左侧下肢体肌Ⅰ级】；眼球偏右，不能左视；BP 80/60mmHg，遂急行CT，CT显示右侧半球小片低密度影，高度怀疑脑梗死，故而转入神经内科行脑梗死常规治疗【抗血小板凝聚，抗血凝，保护脑神经，保护消化道，抗炎】。今早神内主任查房：BP 120/90mmHg，患者意识清醒，左侧下肢肌力可达Ⅳ级，左侧上肢肌力可达Ⅰ级；眼球基本中间部位，可左视，可自行翻身，余无异常，主任要求行颅MRI等检查，现将报告附件【仅仅粘贴阳性报告】粘贴如下：

现请大家讨论：
1 患者的诊断以及鉴别诊断？
2 患者现在怎么处理并分析患者的预后？
3 基层医院以后对该类患者应如何处理才可以降低患者发生卒中的机率？