来个病历，大家开开方子看看

l***t · 发表于 2014-12-16 09:57

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男，52岁，三年前开始感觉累，呼吸困难，时好时坏。现在还是那个症状，吃少，一餐半碗饭，大小便正常。X光提示肺有支气管炎，胸膜增厚，心电图提示心律过速，105次每分，血压正常。脉促急，痰少清稀，少咳，舌质暗淡。
大家开个方子

l***t · 发表于 2014-12-16 10:09

本帖最后由 lltwt 于 2014-12-16 10:16 编辑

我先开了，看看明天疗效如何
麻黄20杏仁10生晒参10白术10茯苓10甘草5半夏10干姜5细辛3乌梅50克防风10五味子20克银柴胡10
麻黄汤和理中汤，小青龙，加过敏煎《乌梅50克防风10五味子20克银柴胡10》
舍脉从症
想加黄芩和石高，但想想还是先投石问路先，太复杂了不好判断病情

l****9 · 发表于 2014-12-16 10:15

这样的效果如何呢？

l***t · 发表于 2014-12-16 10:16

lesshoo9 发表于 2014-12-16 10:15
这样的效果如何呢？

？？？？？？？？？？？？？？？？

c****5 · 发表于 2014-12-16 11:05

三年老病不能说一天两天就看到效果！！加上是个虚证更要慢慢调理。如果我开，我会用黄芪健中汤加减-------

l***t · 发表于 2014-12-16 15:57

cong8785 发表于 2014-12-16 11:05
三年老病不能说一天两天就看到效果！！加上是个虚证更要慢慢调理。如果我开，我会用黄芪健中汤加减-------

呼吸困难，这个是主要矛盾，最起码要先解决了再调养，那时再用黄芪健中汤加减也不迟

l***t · 发表于 2014-12-17 09:39

今天诉好转，检查出来了，白细胞高，脉弦数，改方为麻杏甘石汤合小柴胡汤

柴胡10黄芩10半夏10干姜10党参20甘草10麻黄10杏仁10白术10石高20金荞麦50鱼腥草50

l****0 · 发表于 2014-12-17 19:07

培土生金。予六君子加减合养阴清肺之药

一****渡 · 发表于 2014-12-18 15:16

后学认为这是湿寒型支气管炎，发作期可用小青龙汤或苏陈九宝汤加减运用，平时调理当标本兼顾，参考方；麻黄10克，陈皮10克，青皮6克，桑白皮15克，炒白芍15克，五味子5克，茯苓10克，杏仁10克，清半夏10克，当归10克，生地15克，补骨脂10克，蝉衣6克，白芥子10克，苏子10克，莱菔子15克，甘草8克。郭永来老师治此类病用熟地，个人觉得治疗初期还是生地为好，病情好转可再改为熟地。三子汤，病情好转亦可减量。总之，有时证用是药。

高*6 · 发表于 2014-12-18 19:28

以上的方子用了都会有效果，这个病人的简历分析，先天真气不足，后天中气衰退之病。

真气虚者胸闷精神差肾水不足，肺被肾劫，肺气更虚也故而咳嗽喘气。
中气不足胃口很差，土不生金，火也衰也。
以我分析应该先后天并用是核心，再配合小柴胡汤和小青龙汤间断服用。

先后天并用方法：白附子60克，干姜，炮姜，炙甘草，党参，白术各30克，天天用，一天一剂，如果精神胃口转好，而胸闷增加就用小柴胡与小青龙汤分别服二三剂。

最后调理人体八卦，用桂附地黄丸以肾封[根据相关法规进行屏蔽]体真气为根。

l***t · 发表于 2014-12-24 23:05

高展6 发表于 2014-12-18 19:28
以上的方子用了都会有效果，这个病人的简历分析，先天真气不足，后天中气衰退之病。

真气虚者胸闷精神差 ...

没错，病人最后还是温䃼睥肾，加金荞麦，红藤收工

y****4 · 发表于 2014-12-24 23:56

如果现在是咳嗽急性发作期的话我用桑杏汤或者桑菊饮加止嗽散，如果是恢复期的话用沙参麦冬汤+四君子汤+沉香，丹参，檀香

[病案讨论] 来个病历，大家开开方子看看

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