最新Meta分析显示PSA伴或不伴**指诊仍不能用于前列腺癌常规筛查

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美国南佛罗里达大学Dahm等最近发表的一项Meta分析显示，目前证据尚不支持常规使用前列腺特异性抗原伴或不伴**指诊对前列腺癌进行筛查。（Br Med J. 2010,341:c4543）
为研究前列腺癌筛查检测的获益与危害的证据，该研究对相关随机对照研究进行了系统回顾和Meta分析。该研究检索了Medline、Embase、 CE***AL、摘要记录以及相关参考文献，检索年限截止至2010年7月。
纳入的研究均为比较过是否应用前列腺特异性抗原伴或不伴**指诊对前列腺癌进行筛检的随机对照试验。2名***的研究者应用GRADE方法对研究数据进行质量评估，并由1名主要调查员对数据进行审核。在随机效应模型下，应用Mantel-Haenszel方法和逆方差对资料进行计算和合并，并以相对风险（RR）和95%置信区间（CI）形式表达。共有6项随机对照试验，共计 387286例患者纳入此项研究。
结果显示，前列腺癌的筛查与诊断为前列腺癌（RR=1.46,95%CI 1.21——1.77,P<0.001）和I期前列腺癌的可能性增加（RR =1.95, 95%CI1.22——3.13,P=0.005）具有相关性。筛查对前列腺癌的死亡率（RR=0.88, 95%CI 0.71——1.09,P=0.25）或总体死亡率（RR=0.99, 95%CI 0.97——1.01,P=0.44）并无显著的影响。所有试验存在1个或多个主要方法的局限性。没有数据显示出筛查能够影响患者的生活质量。很少有数据证实存在与筛检有关的潜在危害。
研究者认为，来自随机对照试验的现有数据不能支持常规使用前列腺特异性抗原伴或不伴**指诊对前列腺癌进行筛查。

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可有好的方法？科研为人类健康提供方法。即使这种方法行不通，也是走了。