弟妹刚做完乳腺癌手术，化疗方案存在较大差异，请同行帮忙看看？

大**花

弟妹患乳腺增生十年了，38岁，去年9月做常规体检时未发现异常。今年9月初她自己无意中发现了未移动的肿块，确诊后为乳腺癌。9月11日做了保乳手术，目前情况良好。但术后病理报告和免疫组化结果，三个医生给了三个不同的化疗方案，现在不知道哪个更准确？请同行们帮忙甄别一下。

检测结果：
免疫组化：ER+（95%强阳）、PR+（95%强阳）、HER2(1+) 、ki-67(平均20%)


病理报告：
浸润性乳腺癌，三级，未累及皮肤。PT2NO(SN)、大小2.3*2*1.3CM、内外下切缘均未见癌； 前哨淋巴结 冰 0/4。

医生一：北京内科化疗主管医生
方案：各项指标均还不错，早期，4个化疗就可以了。


医生二：北京外科主刀医生
方案：6－8个化疗

医生三：当地朋友乳腺科医生
方案：8个化疗。理由：为中早期，虽然指标还不错，但弟妹一年之内肿块增长速度比较快，又是三级，恶性较高，偏重药。又建议加做FISH，确诊阴阳性。

请同行们帮忙甄别一下，哪一种方案更好，多谢!

学**医

亲戚患此病，也在北京治疗，先手术，化疗，3年后复发，总的说来，乳腺癌手术是关键，只要扩散，手术也无效，化疗几乎只有坏处没有好处，可以在术后使用中药辅助治疗。
我不是医生，只是业余抗癌，因为很多亲戚的癌症都被专家级医生治死了，后来不得不自己研究抗癌，还算成功
像你这种情况，应该是比较好治疗的，因为还是早中期，我治疗的是晚期扩散，不仅淋巴扩散，还有远离淋巴的扩散，所以，你珍惜时间，寻找到最有效的治疗方案。

f****o

38岁，年轻属于高危因素人群，her-2（+1）无需fish检测是阴性的+2方需要检测，八个方案，

吐***萄

同意楼上，无需查fish，化疗周期不同与化疗方案选择也有关系。

海****0

上面三个医院的方案我先给你下个定论：
1.当地朋友乳腺科医生就是一门外汉，HER-2，1+需要做FISH法吗？这话说出来要让人笑死。
2.北京外科主刀医生，内科用药水平有限。8个疗程要用到AC-T方案了，从这患者的报告看根本不需要用这个方案。
3.北京内科化疗主管医生，我也很认同4周期的化疗方案用FEC。