慢性湿疹

想**拟

患者，男性，45岁，已婚，外来务工者，油漆工。右踝关节处如图皮损10余年，反复发作，加重一周，伴有轻微瘙痒感。患者自诉10多年前铸铁厂工作，不慎被铁水烫伤踝关节处皮肤，治疗后皮损消失，之后该部位皮肤经常有小水泡、泛红、糜烂，有时见皮屑，反复发作10余年，曾使用过多种软膏和口服药物，具体药物名称不详，在老家时曾使用过康王洗剂也有所好转。最近几年一直从事刷油漆、涂料、乳胶漆工作。
讨论：
1.该患者诊断？
2.如何治疗？

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k****r

真菌性皮炎？刮片检查，抗真菌治疗。

c****3

想拟老师这个病例很有意思，试分析。
中年男性，10年烫伤，后反复出水泡、瘙痒，并且用了很多软膏等稍有好转。
不知道患者是否有血糖增高问题，再有看皮疹形态来看，患者经常搔抓，都慢性化了，并且还有结痂。
如果说诊断考虑烫伤皮肤慢性损害，并继发真菌感染？。
治疗上：是否先用碳酸氢钠液湿敷，干燥后再用pp粉1:5000外湿敷，如果痒，可以用点炉甘石洗剂，这个用抗过敏的有点小题大做了。

醉*

患者饮食习惯，是否酗酒？情绪如何？看图片以及楼主提供的
烫伤后皮肤损害，，，怀疑神经性皮炎，苔癣样改变，不排除真菌感染。
治疗戒烟限酒，放松心情，饮食清淡，去除容易引起瘙痒的因素。肤疾宁外用效果不错，瘙痒厉害用点抗组织胺药。

周**2

慢性湿疹。

w****8

1外伤后湿疹皮炎并发皮肤苔癣化，2消炎抗过敏治疗，在抗生素的基础皮质激素可以用，比如曲咪新乳膏等

k****1

1真菌感染2神经性皮炎

德****心

应该是漆疮，因做过长时间油漆工，在烫伤未完全痊愈就接触油漆

想**拟

该患者我考虑慢性湿疹
治疗：黑豆馏油（这个药物是皮肤科老师指导使用的，我没有此药，让患者自己去购买，没有复诊治疗）

德****心

有鳞屑，庠，反复十多年不愈、是否糜烂型牛皮癣，如果是，这个病缠绵难愈，经常反复加重，临床治疗要注竟皮疹变化而变化，以免苦寒药伤脾胃，造成脾虚毒恋，迁延不愈的结局

x****i

湿疹，建议用苗一草的一抹灵纯中药制剂，涂抹两周左右能改善，彻底治疗需要一段时间

豪*

苗一草这类药物都会加化学药的，我对这块比较熟悉

k****r

哦 ，知道了。慢性湿疹。