外科治高血压脑出血优于内科

d****g

山西医科大学第一医院神经外科王宏勤、刘晓东、宁夏[根据相关法规进行屏蔽]自治区人民医院神经外科许世辉等在《中华神经外科杂志》[2011,27(4)]发表了一项荟萃分析，评价了采用内、外科两种方法治疗高血压脑出血的疗效。分析显示，外科手术远期疗效优于内科保守治疗,能显著提高脑出血患者存活率,并有效改善日常生活能力。
该荟萃分析共纳入13项符合要求的随机对照临床试验（RCT），包括脑出血患者2842例。分析显示脑出血内、外科治疗患者的死亡率比值比（OR）合并值在发病后1个月为0.73（0.48,1.13），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。但在发病3~12个月后OR合并值为0.77（0.64,0.91），外科治疗组明显优于内科治疗组（P＜0.05）。发病3个月以后,患者生活依赖的OR合并值为0.84（0.39,1.81），差异无统计学意义（P＞0.05），但在发病6~12个月后,外科治疗组患者生活能力明显优于保守治疗组，OR值为0.63（0.41,0.98）。

广****医

我得出的结论刚好相反,外科手术之开脑手术与微创引流手术都对大脑产生二次损害,后果不少是不可逆的,过去的内科保守治疗也许疗效有限.但民间中医药的创新疗法"洗血排毒扶正疗法"正好补充二者不足并有大大占优与取代之势.

z****7

我认为外科可能更有优势，尤其是出血量较多时，但穿刺点位置很重要

j****s

各有利弊，难以说清。。。