这种伤口怎么处理？

彬****7 · 发表于 2014-9-26 10:35

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者厨师，男，20岁，6天前左手中指近指甲处被鱼刺刺伤，鱼刺好大，拔出后伤口处有感染，自行涂药膏（用药不祥）4天后来诊，像这样的伤口是直接包扎换药，还是要拔甲处理，输液治疗时是否要考虑鱼刺的毒液加用地米治疗呢？请指导。

流****点 · 发表于 2014-9-26 11:10

鱼石脂外敷，静脉点滴抗生素

w****n · 发表于 2014-9-26 11:19

拔甲！！！

c****3 · 发表于 2014-9-26 11:57

对于这样的外伤，用个络合碘纱布包裹住，人后再包扎，一次络合碘纱布（纱布条浸泡过的）用24个小时。至于指甲个人感觉暂时没有必要拔出，因为直接下有血管床，严格换药再看看。

想**拟 · 发表于 2014-9-26 11:58

包扎换药处理，抗生素控制感染，该患者的甲床完好，无需拔甲。

l****1 · 发表于 2014-9-26 21:33

流星雨点点点发表于 2014-9-26 11:10
鱼石脂外敷，静脉点滴抗生素

本人的意见和你的相同，只是鱼石脂现在好找吗？

寂**风 · 发表于 2014-9-26 23:07

甲床完好，无需拔甲，抗感染、外科换药

流****点 · 发表于 2014-9-27 12:20

laogao001 发表于 2014-9-26 21:33
本人的意见和你的相同，只是鱼石脂现在好找吗？

一般药店都有

四***鸿 · 发表于 2014-9-27 12:38

指甲下面有脓液积聚，应该切开，剪除部分指甲，换药。然后抗感染。

y****1 · 发表于 2014-9-27 13:32

病程多久了，鱼石脂的确不错，我用过好多次，效果不错，看了下图我建议先外科换药处理，如无明显效果，在甲沟处稍稍切开引流，注意提醒患者抬高患肢，促进血液循环，不赞成全身抗生素的使用，除非有明显的实验室证据。

y****1 · 发表于 2014-9-27 13:35

还有注意刺伤处是否有异物残留，成为一个感染源，如感染控制不满意，可以行拔甲术，拔甲操作正确，影响不大，至少可以避免脓性指头炎或指骨骨髓炎的发生。

天*星 · 发表于 2014-9-27 14:04

金葡菌感染。查体如扁桃体，有无远处感染灶。头孢呋锌，手指头一般不引流……。

[临床经验交流] 这种伤口怎么处理？