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[消化] 【病理每周一题】No.406(2014.8.4—2014.8.10,答案已公布)

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1# 楼主
发表于 2014-8-4 16:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 pathology 于 2014-8-14 13:13 编辑

本周病例(2014.8.4—2014.8.10)

女性,79岁,胃镜发现胃窦部息肉,直径1.5cm。

1、你考虑什么诊断?
2、需要做什么鉴别诊断?
3、本病预后如何?

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htchb + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2014-8-4 20:32 | 只看该作者
本帖最后由 rattlebox 于 2014-8-5 21:03 编辑

丛状纤维黏液瘤

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pathology + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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3# 板凳
发表于 2014-8-5 09:20 | 只看该作者
有点难啊,沙发好厉害
我目前只想到一点点,首先考虑:GIST、平滑肌瘤、神经鞘瘤,其他还没想到

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4
发表于 2014-8-5 19:59 | 只看该作者
本帖最后由 molly011 于 2014-8-5 20:13 编辑

考虑1,胃丛状纤维黏液瘤,vimintin阳性;2,丛状血管黏液样肌纤维母细胞肿瘤,SMA,MSA阳性鉴别:gist

预后:良性病变,预后好。
5
发表于 2014-8-6 01:05 | 只看该作者
梭形细胞肿瘤,需鉴别下列几种肿瘤:神经鞘瘤、间质瘤,丛状纤维粘液瘤,个人支持神经鞘瘤。就诊断而言,具有这种形态的肿瘤需要免疫组化进行标记,好在间质瘤CD117和DOG-1相对特异,神经鞘瘤S100阳性,从而可以基本鉴别开来,期待免疫组化染色结果。
6
发表于 2014-8-6 13:31 | 只看该作者
这玩意儿最近好像报的不少,丛状纤维黏液瘤
7
发表于 2014-8-11 10:19 | 只看该作者
本帖最后由 pathology 于 2014-8-14 13:30 编辑

本周病例(2014.8.4—2014.8.10)

1、你考虑什么诊断?
胃丛状纤维粘液瘤(Gastric plexiform fibromyxoma)

胃丛状纤维粘液瘤又称为胃纤维粘液瘤(Gastric fibromyxoma)、丛状血管粘液样肌纤维母细胞肿瘤(Plexiform angiomyxoid myofibroblastic tumor)
Gastric plexiform fibromyxoma is a benign tumor recently added to the WHO Classification of Tumours of the Digestive System (IARC, 2010). It is considered rare and specific to the stomach. Most are multinoduar masses involving the muscularis propria or submucosa of the antral / prepyloric region, showing microscopically a multinodular proliferation of myofibroblastic cells and arborizing capillaries in a myxoid stroma. They have been seen over a broad age range. Metastases and recurrence following complete excision have not been described.

SMA

Desmin

CD117

CD34

S-100

Ki-67


2、需要做什么鉴别诊断?
炎性纤维**肉、粘液型胃肠道间质肿瘤、粘液型平滑肌瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、韧带样纤维瘤病、炎性肌纤维母细胞瘤等

3、本病预后如何?
本病目前报道病例有限,倾向于良性或低度恶性肿瘤,完整手术局部切除即可。但其生物学行为尚需累积更多病例进一步研究观察。
Ref:
https://bbs.iiyi.com/thread-1988998-1.html
http://surgpathcriteria.stanford ... exiform-fibromyxoma

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本期病例比较少见但非常典型,结合临床病史、组织学形态,辅以免疫组化不难诊断。综合回答思路,rattlebox、molly011、fusuyong加一分,xhyong累积半分,maroaixb0079、派瑞松、jessayhome鲜花鼓励!

希望大家一如既往的支持病理每周一题,
8
发表于 2014-8-12 07:53 | 只看该作者
胃丛状纤维黏液瘤和胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞肿瘤,活检诊断确实有点难

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9
发表于 2014-8-13 09:52 | 只看该作者
考虑为
胃丛状纤维黏液瘤

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10
发表于 2014-10-20 10:39 | 只看该作者
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