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[心律失常] 不完整但有意思的心电图

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1# 楼主
发表于 2014-8-22 22:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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在其他版面转来的心电图,希望获得更多的帮助!
临床资料:女性、50岁、心悸乏力1天来诊,测心律48次/分,不齐,血压110/60。既往知道有窦缓(50次/分左右)。
心电图:







2# 沙发
发表于 2014-8-22 23:03 | 只看该作者
本帖最后由 xzp_dragon 于 2014-8-23 14:26 编辑

因为没有记录长程导联,分析心律失常有困难。
一、基本节律为窦性心律,窦性心动过缓。
PI、PII导联直立,PavR导联倒置。P-R间期约200ms。在I、II、III、AVR都有一种PP间期为1280ms的P-QRS-T综合波,其间未见明显的P'波,由此推测基本窦性频率为47次/分,
二、多源频发房早:这幅图里面有一些过早搏动,有的下传了,有的没下传。
1.III、AVF、AVR、AVL导联的第1和第2个QRS波之间有连续的两个的P'波,貌似有未下传的有未下传的,且存在PR间期延长,貌似存在折返激动、隐匿传导、干扰性PR间期延长。结合P'波的形态,过早搏动的起搏点应在右房下部。
2.V1、V2、V3、V4、V5的第1个QRS波和V6的第2个QRS后面的T波降支均有P'波,随后又没有QRS波跟随,应该是隐匿性传导。

以上分析不知是否得当,希望各位大家指导。

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3# 板凳
发表于 2014-8-24 21:27 | 只看该作者
楼上分析很透彻,学习啦。
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