男，17岁，肉眼血尿1周，头昏4天

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一般资料：17岁男性。
主诉：血尿1+周，头昏4天
现病史：患者入院前1+周无明显诱因出现肉眼血尿，伴下腹持续性胀痛及腰痛，无放射及转移，无尿频、尿急、尿痛，无畏寒，发热。当地镇医院，B超见双肾小结石，尿常规示：血（+++），蛋白（+），给予解痉、止痛等治疗，腰痛缓解，但血尿无缓解。4天前出现头昏，眼花，从卧位转立位及活动时明显，伴有口腔及鼻腔少量出血，无呕血、黑便，有乏力，无明显纳差，为进一步诊治今日来门诊以“贫血待查”收入。                          
既往史：既往体健。
体 格 检查:BP 96/48mmHg重度贫血貌，睑结膜、口唇、甲床苍白。心律96次/分。下腹部轻压痛,肾区轻叩痛.

实验室及其他检查：尿常规：血2＋   蛋白质：3＋  白细胞＋－，镜检:RBC
3+/L WBC 1-2/HP。血常规：RBC:1.88×1012/L,HGB:60g/L,红细胞压积：15.9，平均红细胞体积：84.6fL,平均红细胞血红蛋白量31.9 pg,平均红细胞血红蛋白浓度377g/L .WBC:13.9×109/L,N:72.6%,   PLT:261×109/L。
肝功：TP:54.1g/L,ALB19.4g/L,PA109g/L肾功：正常。
凝血酶原时间：不凝 (9-14)S ，活化部分凝活酶时间130.9（20－40）S   凝血酶时间17.3(14-21)      
泌尿系彩超：双肾实质及肾盂回声改变，右肾包膜下少量积液，右肾轻度
积水；右输尿管壁毛糙，血凝块待排；左肾结石0.2—0.8，伴声影
  血尿原因待查：                             
         1）出血性膀胱炎?  2）流行性出血热?  3）血液系统疾病   4）肝功能衰竭？  5）双肾结石                                                  
讨论目的：
1：患者的目前诊断考虑；
2：进一步的检查还需要哪些？；
3：制定治疗方案；

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你好，根据你的描述患者，这是膀胱炎加贫血导致的，这种情况下需要及时消炎治疗膀胱炎，并化验是何种类型贫血及时治疗

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