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现代中医认为,升麻味辛,微甘,性微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功效发表透疹、清热解毒、升阳举陷。发表透疹、清热解毒的功效历代记载相对一致。如:
《神农本草经》:味甘、平。解百毒,杀百精老物殃鬼,辟瘟疫、瘴气、邪气、蛊毒。
《名医别录》:味苦,微寒,无毒。主解毒入口皆吐出,中恶腹痛,时气毒疠,头痛寒热,风肿诸毒,喉痛口疮。
《药性论》:主治小儿风惊痫,时气热疾,能治口齿风 肿疼,牙根浮烂恶臭,热毒脓血,除心肺风毒热,壅闭不通,口疮烦闷,疗痈肿豌豆疮。水煎绵沾拭疮上,主百邪鬼魅。
《日华子本草》:安魂定魄,并鬼附啼泣,游风肿毒,口气甘 。
《开宝本草》:味甘、苦,平、微寒,无毒。入口皆吐出,中恶腹痛,时气毒疠,头痛寒热,风肿诸毒,喉痛口疮。
可以看出,升麻在宋代及其以前,是一味彻头彻尾的解热毒、血热壅盛之药。然而到了金、元医家手中,它的功效突然逆转,变成了“升阳气上行”、升提脾胃之气的药物。到明清以后,升麻竟然逐渐演变成与柴胡为伍的解表药。但自金元时期著名医家李东垣创制的补中益气汤中用了升麻之后,就有了升麻 “升提”的新效。于是《药类法象》及《汤液本草》引述的药论中,甚至有“若补脾胃,非此为引不能补”。那么,凭什么说升麻有这样的作用呢?
作者认为,寒性下降,甘寒之品常能养阴、碍气,升麻的“升提”作用与其药性甘寒是相悖的,故妄猜:这是否是因为升麻有一“升”字呢?后人是否又因《药类法象》及《汤液本草》的一句胡话而以讹传讹呢?作者临床是没见着升麻的“升提”作用。现代药理实验也没地现升麻的“升提”作用。
此外,顺便一提,《中药学》教材说:升麻对阴虚火旺,以及阴虚阳亢者,均当忌用。这也是与其甘寒之性相悖的(因为药性甘寒者对阴虚证是最合适的)。 |
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