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[创伤] 外踝骨折用不用手术

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1# 楼主
发表于 2011-6-16 07:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 34 岁
  • 主诉:
  • 现病史:
  • 既往史:
  • 体格检查:
  • 辅助检查:
  • 初步诊断:
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容: 用不用手术 保守治疗行吗?
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    2# 沙发
    发表于 2011-6-16 09:09 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    可以保守治疗,U型石膏固定6周。但是相对固定时间长,石膏固定不舒服,骨折呈斜形、不稳定,有移位的可能,也可能愈后影响踝关节的功能。如果各方面条件允许最好手术治疗,骨折复位、固定好,可以早期功能锻炼。

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    收到1朵
    3# 板凳
    发表于 2011-6-16 12:59 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    这个可以不手术,保守治疗。
    4
    发表于 2011-6-16 13:05 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术




    同意这个意见!
    是可以不用做手术的! 最好有条件可以做手术。
    5
    发表于 2011-6-16 13:30 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    对位对线良好 保守治疗吧
    年纪不大 长的快
    6
    发表于 2011-6-16 13:47 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    做保守治疗好!打石膏固定不一定好!还是打夹板好!
    7
    发表于 2011-6-16 17:03 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    外踝骨折在距离外踝下端10cm之内都应该手术,这事西医观点。中医说对位对线好可以不手术,但是一定要固定好,同患者交代清楚,要不就会犯错误。那些西医专家鉴定时就会说你违反原则的。
    8
    发表于 2011-6-16 17:22 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    外踝骨折下颈腓关节未分离  骨折断无明显移位可以用u型石膏外固定 同时根据受伤机制确认有无外侧副韧带损伤·断裂 决定是否手术修复韧带
    9
    发表于 2011-6-16 19:48 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    正位片骨折对位对线尚可,可考虑保守治疗,后一张没看明白是斜位片吗,为什么不拍侧位片看后踝前踝位置如何
    10
    发表于 2011-6-16 19:56 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    可以不手术,但是要跟病人沟通好:先保守治疗!每周拍片复查,有可能会移位而改行手术治疗!
    11
    发表于 2011-6-16 19:58 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    这是典型的崴脚所致外踝骨折,不用手术也不必石膏固定,内服外敷中药,制动半月后即可适当活动而痊愈。
    12
    发表于 2011-6-17 22:21 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    11楼,请问什么叫制动?你遇到这种情况怎样制动?你说的“不用手术也不必石膏固定,----------,制动半月后即可适当活动而痊愈。”是否矛盾?
    13
    发表于 2011-6-18 07:23 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    可以保守治疗 需要给家属讲明有移位可能 最好手术
    14
    发表于 2011-6-19 21:20 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    ”xuhuaning040发表于 2011-6-16 17:03 | 只看该作者 外踝骨折在距离外踝下端10cm之内都应该手术,这事西医观点。中医说对位对线好可以不手术,但是一定要固定好,同患者交代清楚,要不就会犯错误。那些西医专家鉴定时就会说你违反原则的。“”
    请问那个专家说的?依据?是不是就是你这个专家说的?
    15
    发表于 2011-6-20 07:02 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    旋后外旋一度的骨折(没有侧位片,后踝应无骨折),稳定,可以外固定,预后好
    16
    发表于 2011-6-20 08:26 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    保守的好,外用糊药,让淤血散开,才会长骨
    17
    发表于 2011-6-21 08:55 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    回复 12# hwxlyz
    兄弟,我和你有相同的疑问,包括楼上有人说用夹板固定,我更是惊奇!
    18
    发表于 2011-6-21 21:58 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    保守治疗没什么不好的,就是不见侧位片
    19
    发表于 2011-6-22 16:35 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    单纯X线片来看,本人倾向于手术治疗,观点如下:1、骨折端应改为斜形骨折或螺旋形骨折(属不稳定性骨折),易移位,影响关节稳定,故在皮肤和身体条件允许的情况下行骨折切开复位内固定术。2、手术内固定可以早期行患肢功能锻炼,早期恢复关节功能,且避免因石膏或夹板等固定所致的并发症(石膏、夹板固定会出现骨折端移位、皮肤压疮、坏死及骨筋膜室综合征、关节僵硬等现象);3、此手术简单,易操作,手术治疗效果明确(本人做过大量类似的病人,效果肯定);4、在皮肤条件允许,肿胀消退及操作规范的情况下手术,皮肤坏死、切口感染等并发症可以避免;5、在医患关系紧张的前提前,选择治疗效果明确,对自己有利的治疗方式,也是对自我的一个保护。(注:本人曾遇到过两次骨折为稳定固定,且无明显移位的骨折病人,我采取保守治疗,石膏固定,向患者讲明病情,也对我不理解的事情,要求手术治疗,虽然最终的保守治疗方案取得满意的效果及取得病人的信任,但整个过程让医生气愤与无奈,且耗费许多精力向患者解释,且要忍受患者的愤怒与质疑)。
                    以上仅为个人观点,仅供参考!

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    收到1朵
    20
    发表于 2011-6-22 19:55 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    保守治疗也可以,但是病人34岁,属于青壮年,本人建议手术治疗。
    21
    发表于 2011-6-22 20:36 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    11楼真牛逼!高手!要都像你说的那样的话我现在深深怀疑骨科医院存在的必要性
    22
    发表于 2011-6-22 20:38 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    回复  hwxlyz
    兄弟,我和你有相同的疑问,包括楼上有人说用夹板固定,我更是惊奇!
    hill47710524 发表于 2011-6-21 08:55



        呵呵,高手无处不在,我们都习惯了
    23
    发表于 2011-6-22 20:55 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    可以保守治疗,必须打石膏哦
    24
    发表于 2011-6-23 09:52 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    可以保守治疗,石膏固定6周
    25
    发表于 2011-6-23 15:09 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    前几天遇到内踝骨折的,予病情讲解告知,人家签字不同意打石膏及手术!现在的病人难看啊!给他讲清楚,他愿意干啥干啥。
    26
    发表于 2011-6-23 15:17 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    不用手术    U型石膏外固定
    27
    发表于 2011-6-25 06:51 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    建议手术治疗,与患者沟通好,但最终还是要患者自己决定!
    28
    发表于 2011-7-1 23:00 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    对位对线良好 建议保守治疗
    29
    发表于 2011-7-2 09:30 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    完全可以保守治疗,因为骨折对位对线好,踝关节位置可,行U性石膏固定6-8周,固定期可进行功能锻炼。做为医生要严格掌握手术指针,可做可不做的手术尽量不做。
    30
    发表于 2011-7-2 12:02 | 只看该作者

    外踝骨折用不用手术

    这一点小的问题
    没有心事去关注
    现在有一种新的科技是骨焊接吗?
    半个月长好骨头第一次听说
    有没有人可以解释一下?
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