求老师分析此例心电图

深***枫

  
  王--  女 60岁  心慌胸闷心前区疼痛一年余，近期症状加重，长期口服心血康，复方丹参片，阿司匹林75mg , 近一个月来心前区，胸骨后疼痛加重，自述从嗓子一直到心前区疼痛，每次疼痛1到2个小时，口服速效救心丸不能立缓解，曾在当地县人民医院检查，当地大夫给予诊断心脏神经官能症，给予口服营养神经药物及镇静药物，现在症状无缓解，求各位老师给予分析一下。因是老式心电图机，上传效果不太理想，谢谢各位！

S****n

心电图正常，建议做24小时动态心电图与心脏彩色超声检查。胸痛时心电图无ST-T改变，可以考虑神经官能症。

h***b

山羊老师分析有的理，心电图暂时正常。
不知你感觉到的疼是烧灼样痛，还是撕裂样痛，还是压榨样痛，还是钝痛、闷痛？如果疼痛频繁，建议查一个动态心电图。如果动态心电图也正常，建议查一个超声心动图和胃镜。如果所有检查均正常，最后就要考虑心脏神经官能症了。

深***枫

htchb 发表于 2014-5-24 21:14
山羊老师分析有的理，心电图暂时正常。
不知你感觉到的疼是烧灼样痛，还是撕裂样痛，还是压榨样痛，还是钝 ...

患者21日夜间10-12时从嗓子到胸骨后是刀割样疼痛，含服速效救心丸6粒后不能缓解，一个小时后再次含服6粒也无改善，再吃口服止痛片后 ，疼痛缓解！患者平时感觉是心慌，胸闷，乏力感。

h***b

建议查一下动态心电图，看看疼痛时有无心电图改变，并且做一胃镜和超声心动图检查。

t*g

深山冷雨枫 发表于 2014-5-25 10:21
患者21日夜间10-12时从嗓子到胸骨后是刀割样疼痛，含服速效救心丸6粒后不能缓解，一个小时后再次含服6粒 ...

对于症状如此明显的患者，不能因为心电图正常轻易打发病人，必要的检查是必须的，首先24小时动态心电图必须做，耐心解释也能帮患者减轻症状。有时候适当让患者多花一些检查费用更有利于患者康复。这种病人经常遇到，感人的感觉就像脑子有问题似的。。。