男性，57岁，住院一星期发烧，疼痛解决不了，请高手支招！

肖*1

患者，男57岁，因胆囊区疼痛伴同侧背部放射痛及间断高热入院，
此患者为贲门癌术后两年，有胆囊炎、胆囊结石病史，曾多次在本院治疗，此次入院彩超检查发现肝内胆管结石，肝外胆管结石，胆囊结石多发，肝外胆管中上段狭窄改变，
体温最高到39度，患者阵发性疼痛，中度疼痛，尚能忍受。
治疗：头孢他啶，炎琥宁，氟美松，一星期了，不用激素就会发烧，间断给予止痛药。
家属一度要求做手术，但是因病人体质虚弱，不能手术，


各位同仁有什么高招，？
另外，本人有一个疑惑，此患者2年前贲门癌术前各项检查，肝胆系统正常，没有结石，随着2年的恢复期，每次复查胆囊的结石逐渐增多，最后到现在的肝内胆管都出现结石，什么原因？

b****8

此病人胆结石的成因考虑胃大部切除术后结构改变导致内分泌紊乱+饮食不好所致。具体手术与否要看几个方面：1.楼主未提及诊断胆囊炎的依据：胆囊的大小、壁的厚度等2.楼主未提及胆总管下段是否扩张，中上段狭窄是肿瘤复发侵袭所致，还是米瑞兹综合征所致3.病人的肝功能怎么样：转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，有无腹水等等，关键是存不存在胆系梗阻的诊断依据4.进一步检查：上腹部CT或增强CT、mrcp、肿瘤标记物等5.治疗上同时补充营养，改善体质，抗生素建议根据血培养+药敏决定，经验用药建议加用甲硝唑抗厌氧菌；应用血必净或乌司他丁清除炎性介质和自由基，综合治疗。

王**D

这样的病人谁都没有好办法，