有奖讨论～滑疝

白**琪

有奖讨论：对于盲肠阑尾滑疝，需不需要阑尾切除，大家对此有什么看法？

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沙****q

建议手术切除，虽然有感染的可能，毕竟属于可能感染的范畴，一般都能避免，以防将来出现阑尾炎增加手术的难度。
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k****k

评估利大还是弊大，特别是哪类人群，如未成年人，尽可能保留，如孕妇、航海员，且有慢性阑尾炎、粘连、腔道粪石、粗细不均、充血明显、长度明显高于平均水平、慢性肠功能紊乱等一些患者，就有同时切除的必要性，利弊衡量不明确的，可征求患者的替代治疗方案。

s****g

这种情况还真得权衡一下才是。

姜**然

在不会影响其他的情况下，还是建议切除阑尾。

y****k

根据术中具体所见决定，如阑尾有充血或炎性表现及阑尾需游离，经家属或本人同意，切除较适宜；反之则保留，避免医患**。

l****7

没必要切除，如果是我的话，腹股沟疝为无菌手术，阑尾切除术为可能污染手术，若一起做，不出事好说，如果出现切口感染，患者就来找你了，这是我的亲身体会，况且那患者还是熟人，各位同道，遇到这样的患者，要掂量掂量。

m**s

肯定不应该切除阑尾，就像嵌顿疝，肠管坏死行肠切除后禁止疝修补

y****e

不建议切除，一个是无菌手术，一个是有菌手术。
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s****m

谢谢楼主分享

z****1

要切，消除隐患

王*涵

不需要，外科手术是很严格的，1就是1，2就是2，从前有医生给人做腹腔手术时，为了显示技术高，故意切掉患者的一段小肠，再连接好，这是不道德的。阑尾炎就是阑尾炎，疝气就是疝气。

s****3

对于盲肠阑尾滑疝而言，分两段说！
            一段是疝修补手术。
   这个是无菌手术。感染几率很小。但是有一部分患者要用到修补瓣，我前不久就遇到了一例疝修补手术1年感染，再一年后就皮肤瘘道形成的。这是小概率事件中的小概率事件了。
          二段就是阑尾的问题。做还是不做的问题。
首先，手术没有难度；其次这是一个感染手术。
就阑尾而言，如果是正常阑尾，为了以后不会患上阑尾炎，就要在确切患者沟通基础上（以后可能伤口感染），并且要做好记录，患者+家属都要签字的情况下才可以做。
     因为疝修补手术而需要游离阑尾，这就是对阑尾有一定的**。就要在确切患者沟通基础上（不做：阑尾炎可能性大；做：以后可能伤口感染大），并且要做好记录，患者+家属都要签字的情况下才可以做。
    如果说阑尾本来有充血或炎性表现（次处引用6楼观点），这就有手术的基础指针。同样要在确切患者沟通基础上（不做：进行发展阑尾炎可能性大；做：以后可能伤口感染大），同样的要做好记录，患者+家属都要签字的情况下才可以。

重点在医患沟通，并做好记录（患者本人+家属签字；有多少主要家属，这最好就签多少）如果以后有**，也好有依据；我们在沟通的时候，最好是把好处和坏处都要写上，让患者或者家属选择。

何*理

有阑尾切除指佂时才切除，多一事不如少少一事，不要画蛇添足。

何*理

有阑尾切除指佂时才切除，多一事不如少少一事，不要画蛇添足。

7****1

如果术前没有沟通，还是不要做阑尾，万一切口感染，就是很麻烦的事
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飞**1

理论上讲应该切除阑尾，但应该告知患者并签字以减少日后麻烦。

a****9

千万别切!！！！！！！！
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