发热7天，腹痛3天

别**料

一般资料：男，11岁
主诉：发热7天，腹痛3天
现病史：7天前着凉后出现发热，当时到诊所输液（用药不详细），体温无好转，3天前出现腹痛，伴轻度腹泻，每天3次左右，自述大便色深；腹痛呈阵发性，以脐周为主；今日在市级医院查血常规：WBC：34X109/L，N：84%，PLT310X109/L，尿酮体++，超声：腹部肠系膜淋巴结大者1.0CMX0.5CM,后来到我院。
既往史：健康
查体：39度，BP：110/70mmHG
神清，咽清，双肺呼吸音粗，无罗音，心音有力，腹软，脐周触痛阳性，无反跳痛和肌紧张，移动性浊音阴性。
初步诊断：
发热待查
腹痛待查
继续辅助检查：
X线胸片：无异常
肝功：总蛋白:36g/l(63~82);白蛋白：23g/l(36~53)
肾功：尿素氮2.8mmol/L(3.2~7.1);肌酐：47mmol/L(71~133)
CRP：179mg/L
K+3.1mmol/L,CA+:2.05mmol/L
血糖：5.0mmol/L
心肌酶待回报
请讨论可能疾病及治疗方案

别**料

今日支原体抗体回报1：320阳性

别**料

别看资料 发表于 2014-3-19 15:26
今日支原体抗体回报1：320阳性

心肌酶正常

周**2

肠系膜淋巴结炎引起腹痛的可能性很大

l****g

该患儿为11岁男孩，1、发热，血常规中性高，CRP：179mg/L考虑有感染存在，进一步查PCT，血培养、血沉；X线胸片：无异常，但在这种情况下应该建议查个CT
2、尿酮体++，K+3.1mmol/L,腹痛，腹泻肠系膜淋巴结稍大，查大便常规，补液，补k
3、别看资料 发表于 2014-3-19 15:26
今日支原体抗体回报1：320阳性，是IgM还是IgG呢，腹痛腹泻是支原体感染的肺外表现吗
可能疾病：支原体感染
治疗方案：红霉素或阿奇霉素静脉滴注