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[临床经验] 浅谈烧烫伤的治疗

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1# 楼主
发表于 2012-5-1 12:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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曾经在网上公布了几个我自己的外敷药方,有很多朋友回帖或者在QQ上问我到底疗效如何,说实在的我临床运用效果都很好,外用药与内服药的道理是一样的,必须辩证准确方可对症敷药,如果辩证不准,用药则不精,再好的方子都不是什么好方了。我一贯的主张是理不明则法不果,治疗疾病必须明理,理精方能艺熟。         对于烧汤伤以前在老家办诊所时治疗了不少,效果还比较理想,现在主要从事骨伤治疗,患者大多不知道我可以治疗烧汤伤,只有少数几个朋友知道我可以治疗。十多天前一个朋友,他开了一个制瓶厂,有一个职工洗瓶子的时候洗瓶液不慎从手套口流进,致使右前臂烧伤。(洗瓶液中有低浓度的硫酸),当即感局部皮肤有烧灼感,到一卫生院对症处理后,该院医生为其开烫伤膏外搽。第二天,该患者整个右前臂红肿,烧伤的局部有多个张力性水泡。朋友带他到某二级医院求治,该院医生说这个情况比较严重,需要住院治疗,治疗费用可能上万。朋友想到我曾经说过可以治疗烧汤伤,于是带患者前来找我。我看了一下患者的前臂,说我试试看吧,应该问题不大。到中药房拿了50g刘寄奴,用剪刀剪成细块,然后在钵中研细,叫患者用香油浸泡,用鸭翎蘸香油扫前臂红肿处,一天多次。并开了三天的阿莫西林和维生素C内服。第二天朋友带患者前来,右前臂红肿已经消退,烧伤局部皮肤水泡有破损,药油浸润到水泡里面。叫患者局部不要搽太多,保持一定的干燥。四天后朋友***话,该患者已经痊愈。

        对于硫酸的烧伤我以前没有治疗过,只是和我一位师傅谈论烧汤伤时他曾经说过治疗过几例,效果都比较理想。对于烧烫伤现在网络和书籍公布的治疗这方面的药方很多,我喜欢单用刘寄奴。这里我浅谈一下我用此药的治疗思路。在中医治疗理念中大都是“热者寒之,寒者温之”,很多治疗烧汤伤的都喜欢在药物中加少许冰片,加了冰片患者敷上后感觉很舒服。我的观点是不加冰片,冰片味辛性凉,其痼疾邪深者用之可以引邪外出,而轻浅之疾用之反而会引邪深入,烧烫伤属于浅表疾病,我临床中不主张用冰片。且大多治疗烧汤伤的方子都取凉性,我的观点是治疗此类疾病药物应该取温性。“寒热交集,交点杀人”烧伤其性本热,如果用凉性,特别是寒性的药物去治疗,大多效果不是很理想,有的反而使皮肤溃烂。耳闻目睹类似病人还是很多的,皮肤溃烂后留下的疤痕是患者无法改变的痛。为什么用温性的药呢?我的观点是用温性的药物可以使烧烫伤局部的邪热向外透,也就是引热外出。用寒凉的药物反而会可能使邪热向深出深透。在生活中大家有很多事例都可以反映出这个简单的道理,比如炒菜时锅里油温很高时,如果有凉水溅到里面,油一定会四处飞溅,在热油中倒入开水则不会出现这个现象。反之如冰冻的肉解冻大家都用冷水,而不是拿到火上去烤。冬天玻璃杯或者陶瓷的杯子泡茶时一定不能立即用开水,需要用温热水浸泡一下后方可在杯子中倒入鲜开水。冬夏二季在空调房中待着的人大多容易生病的道理亦是如此,其进出房间时的温差太大之故。故而我对于烧烫伤初期用药的观点就是药物取温性,用温性之药使邪热外透,其效比较迅速。

                                                                                                                                                                                                               2012年5月1日    子时

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2# 沙发
发表于 2012-5-1 12:20 | 只看该作者
《本草求真》:“刘寄奴,味苦微温,多能破淤通经,除症下胀,及止金疮出血,大小便血,汤火伤毒。缘血之在人身,本贵通活,滞而不行,则血益滞而不出,而症瘕胀满愈甚;行而不止,则血亦滞而不收,而使血出益甚,寄奴总为破血之品,故能使滞者破而即通,而通者破而即收也。”
3# 板凳
发表于 2012-5-1 12:20 | 只看该作者
治汤火疮:刘寄奴为末,先以糯米浆,用鸡翎扫伤著处,后掺药末在上,并不痛,亦无痕。大凡伤著,急用盐末掺之,护肉不坏,然后药敷之。(《本事方》)
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发表于 2012-5-1 12:21 | 只看该作者
我儿子1岁多时曾经被刚熬的热油烫伤整个胸腹部,我就是用的刘寄奴,几天就好了,没有一点疤痕。
5
发表于 2012-5-1 12:21 | 只看该作者
我儿子1岁多时曾经被刚熬的热油烫伤整个胸腹部,我就是用的刘寄奴,几天就好了,没有一点疤痕。
6
发表于 2012-5-1 13:53 | 只看该作者
希望经常学习到楼主的经验校方,谢谢!
7
发表于 2012-5-1 15:20 | 只看该作者
治汤火疮:刘寄奴为末,先以糯米浆,用鸡翎扫伤著处,后掺药末在上,并不痛,亦无痕。大凡伤著,急用盐末掺之,护肉不坏,然后药敷之.
====楼主博览群书,而且能够灵活运用,可谓杏林之才呀。。。
8
发表于 2012-5-1 16:04 | 只看该作者
老师的方简效宏,值得学习。
9
发表于 2012-5-1 17:04 | 只看该作者
此帖值得顶一下,此法值得试一下。
10
发表于 2012-5-1 17:25 | 只看该作者
回复 2# 接骨草


    或许黑布药膏使用刘寄奴也侧面说明其深意。
11
发表于 2012-5-1 17:44 | 只看该作者
《本草求真》:“刘寄奴,味苦微温,多能破淤通经,除症下胀,及止金疮出血,大小便血,汤火伤毒。缘血之在人身,本贵通活,滞而不行,则血益滞而不出,而症瘕胀满愈甚;行而不止,则血亦滞而不收,而使血出益甚,寄奴总为破血之品,故能使滞者破而即通,而通者破而即收也。”治疗烧烫伤有道理,很好!!!
12
发表于 2012-5-1 20:20 | 只看该作者
回复 1# 接骨草
楼主是华夏***的***吧!幸会!
13
发表于 2012-5-1 22:53 | 只看该作者
回复 12# tjf123


   是的。
14
发表于 2012-5-1 22:55 | 只看该作者
回复 6# 乡医sheng


   欢迎指教。
15
发表于 2012-5-1 23:03 | 只看该作者
回复 10# 锦纹


   其理一也。
16
发表于 2012-5-1 23:09 | 只看该作者
回复 11# pcms


   我由思考烧伤治疗原理而配制了我的一个外敷方子----通络消肿散。其思考理路是:人生之中,气血最贵,气者阳也,血者阴也,气伤痛,形伤肿,此阴阳伤也。气须流行,血要温通,气滞则胀,血滞则瘀,此瘀血之由因也。气血遇寒则滞,血遇温则行,故瘀肿之疾,药亦温通,此用药之**也。世间之疾,湿最难医,迁延绵长,粘滞之故也。辛具开泄,又具发散,此治湿用辛之因也。久病之疾,比夹气血痰湿之瘀,故用药辛温为**,兼以行气、活血、化痰、祛湿之剂,佐以虫蚁通络搜滞之品。此立此方之大义也。





临床中很多原理是一样的,明其理则知其法。
17
发表于 2012-5-17 21:49 | 只看该作者
那就是不加冰片了??不用病人没感觉的啊
头像被屏蔽
18
发表于 2012-5-18 17:13 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
19
发表于 2012-5-19 13:28 | 只看该作者
回复 17# I_V


    不用冰片一样有感觉啊!我的观点是不要一味去最求病人当时的感受。治疗烧烫伤主要针对其疼痛和皮肤的烧灼感。
20
发表于 2012-5-19 14:50 | 只看该作者
确是经验之谈,顶一个
21
发表于 2012-6-26 18:38 | 只看该作者
令人豁然开朗。致敬
22
发表于 2012-6-27 12:21 | 只看该作者
谢谢楼主的分享,我收藏了,试试!!!!!
23
发表于 2012-6-27 13:26 | 只看该作者
感谢楼主提供经验
24
发表于 2012-6-27 15:00 | 只看该作者
疗效说话是关键,只认疗效,只有疗效是王道。
豆地里小甜瓜——记住你了!
25
发表于 2012-6-27 15:01 | 只看该作者
回复 24# jinsir

金老幽默,
26
发表于 2012-6-27 15:14 | 只看该作者
27
发表于 2012-6-27 15:35 | 只看该作者
楼主的帖子我在华夏***就见了。我买了两包免煎颗粒,家里有香油,我认为芦荟胶也可以,以备不时之需。呵呵
28
发表于 2012-10-3 21:25 | 只看该作者
原来高手在这里!呵呵呵
29
发表于 2012-10-3 21:56 | 只看该作者
楼主现在从事骨伤研究,有好方子贡献一下,谢了啊?
30
发表于 2012-10-3 22:40 | 只看该作者
刘寄奴治疗烧烫伤值得肯定的。
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