怎样可以排除异位妊娠

z***o

刚轮转到急诊2周，急诊最常见无疑就是停经后**流血的患者。 因担心自己是否是宫外孕，要求检查 对于孕4周左右的患者超声又看不出孕囊位置，通过HCg可以判断吗？或是让患者间隔2天复查HCG若翻倍较好就可以判断为宫内孕的可能性较大？ 谢谢 各位给予指点迷津！

o****1

根据**出血量的多少，有无下腹痛的情况，及两次查绒促素做对比

医**智

宫外孕的诊断要点有：有停经史，突发性下腹痛及**不规则出血，查尿HCG（＋），B超示：宫内未见孕囊，附件区可见囊性包块；妇检：宫颈有举痛，查血HCG高等（当然多数宫外孕患者症状体征不明显，只能观察对症处处理），疑有宫外孕的患者应建议住院观察，若复查血HCG翻倍增高，表明宫外宫的可能性大，必要时行宫颈后窟窿穿刺及剖腹探查等，要确诊宫外孕只有手术见到绒毛并取绒毛行活检。

e****u

正常妊娠宫内妊娠hcg是翻倍增高，异位妊娠升高速度比正常慢，一般小于1500，孕酮也会小于10

医**智

血HCG不是绝对值，而是结合相关临床症状和体征等。

执****o

宫外孕的诊断要点有：有停经史，突发性下腹痛及**不规则出血，查尿HCG（＋），B超示：宫内未见孕囊，附件区可见囊性包块；妇检：宫颈有举痛，查血HCG高等（当然多数宫外孕患者症状体征不明显，只能观察对症处处理），疑有宫外孕的患者应建议住院观察，若复查血HCG翻倍增高，表明宫外宫的可能性大，必要时行宫颈后窟窿穿刺及剖腹探查等，要确诊宫外孕只有手术见到绒毛并取绒毛行活检。