帕金森病与前列腺癌和黑色素瘤有关

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　　近期发表的一项美国研究表明，帕金森病（PD）与前列腺癌有关，近亲或远亲中均有这种相关性，前列腺癌患者亲属罹患帕金森病的风险增加。该研究还证实，PD 与黑色素瘤也有类似关联。研究者认为，帕金森病与上述肿瘤之间有遗传学联系，或许需在双方患者人群中进行相应的筛查。（Arch Neurol.2012 年9 月3日在线版）

　　研究者利用美国犹他州人群数据库资料，共入选200 余万名受试者，追溯到15 代人的病例资料，并链接Utah 癌症注册数据库资料进行分析。

　　在2998 例有系谱数据并死于帕金森病的患者中，48 例罹患黑色素瘤，而预期仅有24.6 例（RR=1.95）。帕金森病患者的一级、二级、三级亲属罹患黑色素瘤风险均增加（表1）。该研究证实了近期发表的一项Meta 分析结果。该Meta分析显示，帕金森病患者罹患黑色素瘤风险翻倍（Neurology.2011,76:2002）。

　　在7841 例确诊黑色素瘤且至少有三代系谱的患者中，患者及其亲属罹患帕金森病的风险也显著增加（RR=1.65，95% CI：1.22~2.19）。

　　研究者发现，前列腺癌是另一个与帕金森病相关的肿瘤。在纳入的帕金森病患者中，研究者发现212 例前列腺癌，而预期仅发生124 例（RR=1.71，95% CI：1.49~1.96）。同样地，帕金森病患者的亲属罹患前列腺癌的风险也增加（表1）。确诊前列腺癌且至少有三代系谱的患者共22 147 例，该患者群罹患帕金森病的风险增加39%（RR=1.39，95% CI：1.21~1.59），患者亲属罹患帕金森氏病风险也升高。

　　评论

　　在同期刊载的述评中，美国梅奥医疗中心Walter A. Rocca 教授指出，尽管随着亲属关系的疏远，帕金森病患者患癌的风险有所降低，但仍然有显著意义，一级亲属的风险高于二级亲属，二级亲属高于三级亲属。这提示，这种相关性可能受共同遗传学基础左右，而不是共同环境因素暴露所致。综合该研究结果和既往发表的相关研究来看，某些家族对帕金森病、帕金森综合症、特发性震颤、认知障碍、痴呆、肌萎缩侧索硬化、焦虑、抑郁、黑色素瘤或前列腺癌等疾病有遗传易感性。如帕金森病与癌症之间的关系主要由遗传变异所致，则在同一个体或上述特殊家族成员中，或许能发现加速神经退行性变和促进癌变的变异基因。