求助无通分娩如何开展，穿刺点在哪

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求助无通分娩如何开展，穿刺点在哪，药物配比，适应症，不良反应有哪些
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看来你需要的感性认识与理性认识都很多。无痛分娩根据医院的发展来决定具体模式，一般来说，只要病人要求就可以实施。前提是产科有需要并且麻醉科全力支持。以前观念是潜伏期末才行，现在不再支持了。病人有镇痛需要就行。国外模式是无痛分娩与立即产科手术无缝衔接，能保证五分钟内实施剖腹产动刀子。所以考验了产科手术麻醉团队紧密合作重要性。比较主流镇痛分娩是腰硬联合阻滞镇痛方法，分为经产妇及初产妇宫口开大四公分或者未开宫口的初产妇两种情形。一般是蛛网膜下腔注入布比一到二毫克和/或**十五到二十微克，硬膜外追加百分之零点零六二五布比，初量可以是百分之零点一二五布比十到十五毫升，控制镇痛平面在胸十附近，硬膜外药物含有**不超过二微克每毫升，追加控制每小时不超过五十微克**，布比浓度不超过百分之零点一。一般每小时追加八到十毫升。比较常见的副作用是胎心律一过性下降，观察啊保持左侧卧位，静点缩宫素可以对抗宫缩抑制，有些产妇体温升高可以降低室温。一般穿刺点选择腰三四或四五，最好不超过腰二三。对于不能使用椎馆内穿刺的可以静脉**镇痛，个人不推荐基层医院使用，理由是监护力量不行应急团队反应慢。
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天**路

分娩镇痛，应用最广泛的是椎管内分娩镇痛。一方面椎管内分娩镇痛效果明显，另一方面如果分娩过程中出现意外情况可以立即进行手术。刚开始开展建议选用硬膜外分娩镇痛，一般选L2-L3，既可进行分娩镇痛，又能满足手术需求，镇痛平面控制在T10左右，0.1%或0.125%的盐酸罗哌卡因复合0.4ug/ml**。开展分娩镇痛麻醉科和产科需要紧密配合，严密观察，安全是第一位的。