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[视光/屈光手术] 测试假性近视的方法(原创)

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发表于 2014-3-6 19:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 云霄飘逸 于 2014-3-6 20:03 编辑

从专业的角度看,睫状肌发生痉挛,调节无法放松,这样产生的近视,一般就称之为“假性近视”。哪种类型的顾客最容易有假性近视呢?我们怎样从验光过程中得知此顾客为假性近视呢?
  青少年、学龄儿童、长时间近距离工作者是假性近视发生的高危人群,因为该人群的大部分用眼时间是看近,眼睛为了适应环境而发生近视,开始是假性,随着时间的推移逐渐变成真性,可以说是假性近视是正常眼睛向近视发展的过渡阶段。虽然该阶段是可逆的,但是用眼环境不改变终将导致真性近视的发生。
  曾有调查资料显示,纯假性近视只占近视的8%,多数近视是真性或混合性的,只要我们在验光过程中稍加细心,或采取一些办法(如雾视、短效散瞳等)就可以排除假性近视的干扰。综上所述,我认为在实际工作中无需对假性近视问题做过多的考虑,科学的验光方法、良好的专业技能、耐心细致的检查、实际工作的经验都是我们对付假性近视的法宝。
  测试假性近视的方法从专业的角度看,睫状肌发生痉挛,调节无法放松,这样产生的近视,一般就称之为“假性近视”。哪种类型的顾客最容易有假性近视呢我们怎样从验光过程中得知此顾客为假性近视呢很多人都习惯从度数上来看是否有假性近视,我认为是不对的,应该从年龄上来看比较可靠些。一般l2岁以下的假性近视可能性大;大于12岁,小于18岁也有假性近视发生,可能性较小;大于18岁,一般得假性近视的可能性越小;高于35岁就需要散瞳验光来判断是否有假性近视了。对于年龄小的患者来说,所验出的屈光有可能是真性近视加假性近视,也就是说,单一从度数上来看,是看不出真假的。需要做一些测试才能知道。年龄比较小,长期看近(玩电脑、看书、较近距离看电视、拿笔的姿势等)以及学习压力过大这些因素都有可能导致假性近视,只要有足够的休息时间与较长时间的看远方放松眼睛睫状肌,是可以恢复的。但也有些患者,假性近视已经很严重了,专业上称为调节锁定,也就是为了更好地看近,调节睫状肌锁定了眼睛的调节力,如果是这样,只有通过强力的散瞳才可以解除。测试假性近视一般有3种方法(我记得有3种,可能还有更多)。
  1、雾视法这个方法很常用。方法大致如下:雾视至患N-视力大致为0.3,看远15分钟以上,再测试视力,如视力有提升者则有假性近视。
  2、散瞳法此方法为多数医院所用,能比较彻底地减少假性近视,但存在一定的危险性。普通散瞳用“托吡卡胺”,强力散瞳就用“阿托品”。
  3、过负测试第3种方法大家也许很少听说,我暂且称之为“过负测试”,也就是在患者验光后(红绿平清,JCC精调过),在眼前加上一2.00DS,如看近变得更清楚(视力没有下降),则无假性近视。如变模糊,则有假性近视(准确性在89%左右)。过负测试、雾视法这两种方法只能得知是否有假性近视,无法得到假性近视的度数为多少。所以还是需要散瞳。过负性测试方法的准确度只有89%,不能说是很高,但原理很容易理解。没有假性近视的情况下,眼正常的调节是完全可以抵冲一2.00DS(正相对性调节值)视力可能会更清楚(就是明亮度高而已)或是没有视力下降。眼如有假性近视,那么也就是已经有部分调节,那么抵冲一2.00DS要有更多的调节才行(大于正相对调节值),就会出现暂时性视力模糊。那么就有假l生近视的可能存在。
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