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老年病人急症胆囊切除,有时会有胆总管切开,术后恢复缓慢,时常出现胃纳不佳和呕吐,甚至有的糖尿病病人还出现胃瘫情况,处理起来麻烦术后并发症多,危险大。时常术后后悔,为什么术中不做个营养性空肠造瘘?
请教高手,如果右上腹腹直肌切口,切口不大6-7公分,胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,如何通过此切口再行空肠造瘘,选哪段空肠,在哪里戳创固定空肠(中上腹?右上腹?),是否会有高发并发症(内疝?肠扭转?)?
希望有经验的前辈指点,尤其是实际做过或经典资料提示可行,或讨论后得出结论没有办法,需另取切口或延长切口做,谢谢! |
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