腱鞘囊肿

小***9

手腕背侧腱鞘囊肿，已经手术一次，复发；病员是瘢痕体质。请教高手，有好点的办法吗？

b****8

回复 1# 小医生99

还真没好办法，看复发后影响大不大，影响大就只能再次手术。

w****6

腱鞘囊肿，古称胶瘤，内为白色胶水样物质，伴出血可呈粉红色。长在关节处，有完整的囊壁，但根部位于骨关节深处，比较难完整切除，复发率很高。
个人做法，麻药内加几滴肾上腺素，以保证术中视野清晰，完整切除囊壁直至骨关节深处，注意不要损伤肌腱、神经。然后仅缝合皮肤层，绷带加压包扎，这样复发率很低。

白**琪

术前交代病情，复发，让病人有所心理准备，减少不必要的麻烦
手术过程中必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除，可加用曲安奈德局部注射，尽量减少复发几率。
术后指导正确康复锻炼，避免一切诱发因素哦：过度频繁活动、受湿受凉！注意休息，可适当热敷理疗！

s****i

术前交代复发几率高，减少不必要的麻烦
手术过程中必须仔细将皮肤瘢痕梭形切除，全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘彻底切除，基底彻底敞开，术后预防瘢痕形成

p****u

大号空针抽取囊液，再局部注射曲氨奈德。
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此消息发自Android版诊疗助手

小****9

个人建议，有过一次手术病史，再发的囊肿周围必然有明显粘连，病人还有疤痕体质，你再去开那个刀干嘛。开了还是可能复发的，还是要疤痕增生的，增生的疤痕引起的不是可能大于囊肿引起的不适。我觉得在确定病人上次就是腱鞘囊肿，这个也基本上可以确定是腱鞘囊肿的情况下，双手拇指重叠强力挤压囊肿，把囊肿按破让其自然愈合，当然也有按不破的，也有按破了又再发的。实在按不破可以整个最粗的针头刺向囊肿后再按压，把囊液按出来也行。如果病人有强烈的手术意愿而又充分的理解了复发风险情况下也可以手术。是我的亲戚的话我会选择暴力按压，呵呵，试过几次，效果不错。供参考，