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[病案讨论] 慢性腹泻原因待查

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1# 楼主
发表于 2014-2-22 20:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男性患者,65岁,主因腹泻2月入院,入院前2个月无明显诱因出现腹泻,呈黄稀便及水样便,有时可见少量血丝,日行5-7次,伴有口干,乏力,心慌,头晕,无腹痛,无发热,无恶心呕吐,入院后提示钾离子2.87mmol/L,钠侧定145mmol/L,氯离子116mmol/L,血气分析提示代谢性酸中毒,ph7.34,癌胚抗原7.3(正常值3.5以下),1年前发现缺铁性贫血,血红蛋白77g/L,严重低蛋白血症,白蛋白28g/L,
大家分析下,腹泻原因,谢谢
2# 沙发
发表于 2014-2-22 23:53 | 只看该作者
可以做钡餐吗?气钡双重造影~
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2014-2-23 11:04 | 只看该作者
本例,大肠克罗恩病可能性大,需要肠镜检查,诊断,试验治疗。
4
发表于 2014-2-24 20:48 | 只看该作者
回复 3# jwl999

建观查,结肠炎可能性大。
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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2014-2-25 13:44 | 只看该作者
本病例特点:1.老年男性   2.慢性腹泻,有时可见少量血丝   3.癌胚抗原7.3(正常值3.5以下)   4.电解质紊乱    5.中度贫血    6.低蛋白血症    首先考虑:消化道肿瘤,建议行肠镜检查.
6
发表于 2014-2-25 18:23 | 只看该作者
本例,大肠克罗恩病可能性大,需要肠镜检查,诊断,试验治疗。
7
发表于 2014-2-25 23:04 | 只看该作者
考虑肠道肿瘤
8
发表于 2014-2-26 09:54 | 只看该作者
老年男血,腹泻,便中带血,一定要考虑恶性疾病
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