异常吞咽反射与COPD急性加重的关系

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异常吞咽反射与COPD急性加重的关系

背景和目的
异常吞咽反射是否影响COPD急性加重 (AECOPD) 尚不清楚。本项研究旨在探讨异常吞咽反射发病与AECOPD的相关性；同时研究探讨胃食管反流病 (GERD) 与气道细菌定植之间的关系。

方法
本项研究检测稳定期COPD患者与对照组受试者的吞咽反射和血清C反应蛋白 (CRP) 水平。同时，通过让受试者填写调查问卷以评估胃食管反流程度，并且进行痰培养。在研究开始后12 mo内记录COPD急性加重的次数。

结果
本项研究纳入67例COPD患者和19例对照组受试者。COPD组患者异常吞咽反射的发生率(22 / 67) 明显高于对照组 (1 / 19，P = 0.02)。COPD组存在异常吞咽反射患者的血清CRP、GERD症状、痰菌分离率和COPD急性加重次数均明显高于正常吞咽反射的对照组受试者 (血清CRP水平分别为2.72对1.04 mg / L，P =0.04；GERD症状评分分别为6.75对4.10分，P =0.04；痰菌分离率分别为5/11对3/22， P =0.04； 1y内急性加重次数分别为2.82对1.56， P = 0.007)。 多变量分析证实异常吞咽反射与COPD急性加重次数显著相关 (≥3次 /y，P = 0.01)。

结论
COPD患者频繁发生吞咽反射异常，此部分患者易出现COPD急性加重。COPD患者发生异常吞咽反射可能受GERD合并症的影响， 并可引起气道细菌的定殖。
【英文原件请参阅  CHEST  2010;137(2):326–332】

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