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凡妊娠不到20周,胎儿体重不 到500g而中止者称为流产。发生在妊娠12周以前才早期流产,发生在12周以后者称为晚期流产。流产可有下列各个阶段。
先兆流产
停经后出现服道少量出血,常比月经量少。早孕反应仍丰在,有时伴有腰疼、轻微下腹痛和下坠感。妇科检查,子宫颈口未开,羊膜囊未破,子宫大多与停经月份相符,尿妊娠试验阳性。其声象图特点是:子宫轮廓增大,其大小与停经月份相符,宫内可显示妊娠囊或可显示胎体、胎动和胎心,超大型声显象可监测胎儿的存活和发育情况。同时可为何胎治疗成功与否提供有价值的依据。
难免流产
由先兆流产发民而来,继续妊娠已不可能。早期难免流产主要表现为**出血量增加或有血块,超过正常月经量。同进出现下腹部阵发性剧痛,妇科检查,子宫颈口开大,有时可见胚胎组织塞于宫口。子宫与停经月分相符或稍小妊娠试验多为阴性。其声象图特点如下:
孕囊变形,周边回声不整,或有凹陷呈“C”字形改变;
孕囊径小于正常,随诊观察一周不见增大(正常孕囊每周约增大1cm),或反而缩小。
胎芽枯萎,其体积与此同时羊膜腔比例显著缩小。
胎心停止搏动,胎动消失。
不全流产
常发生在8周以后的妊娠,在难免流产的基础上,肥兄长排出,部分或全部胎盘尚潴留在子宫腔内。子宫不能很好收缩,**流血不止。其声象图特点如下:
子宫体大小与停经月份基本相符或稍小。
宫腔内见无暗区,透声差,有时见有点门面 、片状回声;
在液性间区中,见有不均质的胎盘组织回声。
过期流产
过期流产双称稽留流产。系指胚胎死亡达2个月以上,尚未自然排出,子宫体温表不再增大,反渐缩小,妊娠反应消失,有时可有反复发**出血,妊娠试验阴性。其声象图特点如下:
子宫体小于妊娠月份;
宫内妊娠囊、胎盘及胎头轮廓不清;
宫内可见散在性的点状或团块状回声;
不能显示胎动和胎心搏动;
过期流产时间较长,羊水被吸收时,液性暗区可减少。 |
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