请教心梗溶栓后的后续治疗。

t****n · 发表于 2014-1-2 07:44

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我有一病人，女，37岁，急性高侧壁及前壁心梗，医院已给予溶栓治疗，在医院观察治疗1天后患者执意出院来我诊所治疗，目前，我给予单硝（20mg）、极化液（10%250GS+钾5ml+RI6U）、丹参川芎嗪(10ml)、磷酸肌酸钠(1g+NS100ml)静滴，低分子5000单位皮下注射，q12，氯吡格雷、肠溶阿比、合心爽口服，每日查心电图，目前病情好转，心电图原来倒置的T泼逐渐减轻，但是还是出现q波了，不知道是治疗不到位患者出现了q波，还是患者溶栓时已经出现心肌坏死了？请大家详解。

踏**痕 · 发表于 2014-1-2 13:13

回复 1# tianhuafen

治疗没问题，出现q波肯定有坏死，很多病人溶栓后都会出现病理性q波！！！

w****1 · 发表于 2014-1-2 21:46

很多病人溶栓后都会出现病理性q波................................................

y****u · 发表于 2014-1-2 21:49

Q波可以看成是急性心梗后的一个衍变过程

t****n · 发表于 2014-1-2 22:12

本帖最后由 tianhuafen 于 2014-1-2 23:09 编辑

感谢大家的热情回复，今天患者说刷牙出血了，复查血凝四项都在正常值范围，所以停了低分子皮下注射，又因为经济的原因，磷酸肌酸钠也停了，单硝酸和丹参川芎嗪继续用多长时间可以停改口服呢？
下面是患者的心电图。

t****n · 发表于 2014-1-2 23:08

这是患者溶栓第二天的心电图

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这是溶栓第六天的心
电图

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t****n · 发表于 2014-1-5 23:20

近2天患者感冒了，心电图t波倒置又加深了，请问是感冒引起的吗，还是病人出现了反复?

迷**爱 · 发表于 2014-1-6 22:34

注意心梗后综合症

t****n · 发表于 2014-1-7 07:19

什么是心梗后综合征？麻烦解释一下吧！

[病案讨论] 请教心梗溶栓后的后续治疗。

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