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[病例讨论] 请各位老师分析诊断?

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1# 楼主
发表于 2016-5-15 13:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 jjmjZy 于 2016-5-15 16:31 编辑

患者王某某,女,43岁。7天前在吃田螺的时候(吃的时候要用力把田螺肉从壳里吸出来)在吸的时候可能由于用力大,感觉一团东西直接堵在了喉咙里,顿时喘不过气来,2分钟后慢慢的自己哈才慢慢感觉好起来,当时家里人都急坏了,第2天自己到当地诊所开了些药吃,第3天感觉喉咙没有好转,声音一点也发不出来而且引起了发热,故再到当地门诊打了3天的吊针(具体用药不详)。治疗后声音哑好了热也退,后没有再做治疗,昨天傍晚患者又开始出现发热,后背间痛,故来我们诊就诊,患者伴少许咳嗽,无气促气喘,无呕吐及腹泻,无手术史,无遗传病及家族病病史。
查:体温:38.2.脉搏:86次/分。呼吸:18次/分。血压:120/70mmhg.神清。呼吸平稳。无被动**及特殊动作。口唇无发绀,咽红,扁桃体无肿大表面无脓性分泌物,颈软无抵抗,胸廓无崎型,听诊:右下肺呼吸音减弱。心律86次/分,律齐无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,四周检查(—),神经系统检查(—)。无实验室检查

如果您接诊这样的患者您考虑是(诊断)?需要做什么辅助检查?

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2# 沙发
发表于 2016-5-16 21:13 | 只看该作者
诊断
    异物吸入性肺炎?
依据
    1.有明确的异物吸入史
    2.体温:38.2°C   右下肺呼吸音减弱
进一步检查
    1.胸部X线 或胸部CT
      2.支气管镜检查

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3# 板凳
发表于 2016-5-19 21:39 | 只看该作者
异物吸入,阻塞性肺炎,右下支气管粗、直,是异物最容易到达的地方,阻塞后出现肺不张、阻塞性肺炎,故右下肺呼吸音低,发热,做气管镜取出异物
4
发表于 2016-5-28 19:51 | 只看该作者
阻塞性肺炎的可能,建议ct,明确诊断
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