【旨在讨论交流】针推外治终极目标？——结构还是功能？

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系统的结构是系统保持整体性及具有一切功能内在根据，也是系统内部各组成要素之间在时空方面有机联系与相互作用的方式或顺序。具有稳定性、层次性、可变性、相对性。功能是系统作用于环境的能力。

结构决定功能，功能对于结构具有相对***性与绝对依赖性。

其实，若要把结构与功能说到明明白白，那将是鸿篇巨著，碍于篇幅有限我仅抛砖引玉，说一点脊柱相关问题，望同行看在不才抛砖份上，共享您的美玉。

在此，仅讨论脊柱相关问题，与此密切相关首当其冲的是神经骨骼肌肉，骨骼犹如硬件，相当于框架结构，骨骼构成人体的框架，具有新陈代谢及生长发育的特点，并有破坏，改造，创伤愈合，修复再生的能力，人体骨骼的形态结构完善而复杂，功能坚固而灵活。优化结构就能产生更佳功能。神经肌肉相当于软件，将能量转化为运动。

针推外治有两个观点，一个是着眼眶架，将人体结构调整成理想体型，如颈椎以17至19公分为半径的圆弧，腰椎以22至24公分为半径之圆弧，其数据多如繁星，在此不一一列举。另一个观点是着眼功能，解决局部症状，如三角肌疼痛，可着手于局部筋出槽，亦有短效。其直接原因一般在颈椎下段，为神经受干扰之结果。

中医理论对脊椎矫正的指导作用相对来说比较薄弱，例如针灸疗效在此处就有些不尽人意。而针刀，银质针等侵入性微创旨在松解软组织，恢复软组织功能，对骨结构移位仅有间接效果。对于骨结构，直接手法常用三种：快速冲压，长杠杆扳动，短杠杆微调。此两种方法如何扬长辟短，最佳结合，就要临床仔细检查，确定最佳方案才能达到最佳效果。临床一线，患者各有不同，有以骨结构移位为主，有的矛盾重点在软组织，如若辩证稍有差池，便导致适用方法失误，疗效便事倍功倍半，收效甚微。

其实人人不同，每张脸各有特色，要说那个不正常，真不能以一个理想模式衡量，人体结构亦然。针推治疗之目的是要把人体调整到感觉更加舒适，结构更加稳定，功能更加出色的状态。若将一个理想体型强加于所有个体，那将是一种灾难。就如冈斯德（DR.C.S.Gonstead）在《科学&艺术的脊椎矫正》一书中写到：这并非意味着脊椎矫正的目的是使脊椎平直，因为每一个体都有某些结构差异，每个人的脊椎都依凭这些差异。所以，“对这个是正常的，对另一个人可能是不正常的”但是如果没有理想体型，那我们调整的目标又在哪里？冈斯德为什么要划线，划了线又要怎么做？临床治疗如何能灵活把握这一点，相信大家已有明确的方向。

下面附图两幅，皆是体检所得，多年以来，并无症状。其实一线医生常见一种现象，有些人腰杆笔直，腰痛难忍，有些人弓腰驼背，并无不适，这个很值得我们思索。

路*平

bushi结构,是功能

黄**生

老百姓直接看到的功能，只有这样你才会成为名医。就想修车子一样，只有车子能正常运转，才是好车，如果你用再好的零件，但是车子还是不能上路，则车主认为你不是一个好修车师傅，打个比喻，方便理解，嘻嘻

参**息

结构，只是这结构是什么。

参**息

不知上两图的人是不是很容易得肩周炎和膏肓痛。

k***袁

学习了。。。

杨*

身体结构达到聊一个病态平衡状态，也就不会有症状了。