雾化吸入药物临床应用

别**料 · 发表于 2011-9-29 19:11

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本帖最后由别看资料于 2011-10-5 10:19 编辑

雾化吸入的定义:是指应用凡氏原理将药液经过雾化变成药雾，经吸入达气道靶部位起治疗作用的方法。
雾化器的种类:压缩雾化器：是以压缩空气或氧气为动力，将水滴撞击成微小颗粒,呈雾状被气流带走并吸入气道.超声雾化器 ：通过超声发生器将液体转化为雾。超声波震动频率越高，产生的雾粒越小；震动越强，产生的雾粒越多.

雾化吸入装置的比较:
压缩雾化器（喷射式）                                                 超声雾化器
体积小，机器耐用寿命长                                                 体积大，寿命短
雾化容积小(2ml)，用药量少，浓度高                                     雾化容积大(>20ml)用药量大，浓度低
能雾化各种药物 (包括糖皮质激素)                                                                      有些药物可被超声波或加热破坏(糖皮质激素，蛋白质类)
药物颗粒大小选择性强，提供的药粒直径适宜，且大小均匀                   药物颗粒大小选择性差，所提供的药粒直径较大，而且大小不均匀
不增加气道阻力                                                       气雾密度高，增加气道阻力
部件容易清洗消毒                                                    部件不能彻底清洗和消毒
病人耐受性好                                                          病人耐受性差
雾化吸入装置的动力：
空气压缩泵：以压缩空气作动力
   氧气：6—8L/M流速作动力
雾化吸入应用时的注意事项：
1.混悬药液一定要用喷射雾化器
2.雾化药液最终容量为2—4 ml/次,容量＞4 ml/次,雾化时间长,易引起一过性低氧血症,特别是婴幼儿;容量＜ 2 ml/次,雾化药液被容器黏附,损失多;雾化成有效颗粒比例少.
吸入疗法的优点:1.作用直接迅速,2.局部药物浓度高，疗效好,3.所用药物剂量小4.避免或减少全身用药可能产生的副作用
可供治疗哮喘雾化吸入的药物:
解痉类
（1）β2受体激动剂:丁胺醇.特布他林
（2）M-受体阻滞剂:溴化异丙托品（爱全乐）
（3）M+β2混合液（可必特）
(4 ) 等渗硫酸镁溶液(25%Mgso4 1ml加注射用水13ml)
  (5)祛痰剂类(如沐舒坦等)
消炎症反应药液
布**吸入混悬液（BIS即令舒）
剂量
1、5%万托林雾化溶液（成分沙丁胺醇，5mg/ml）
1～3岁0.25～0.5ml
3～6岁0.5～0.75ml
6～14岁0.75～1.0 ml
≥14岁1.0～1.25 ml
2、博利康尼溶液(每瓶2ml含博利康尼5mg)
体重≥20Kg,5mg/次，24小时内最多用3次
体重＜20Kg,2.5mg/次，24小时内最多用4次
急性严重哮喘可酌情加量
我国使用的装置是连续给药,只有40%的药能吸进去;国外的装置知有吸气时给药,呼气是无药,所以药量是国外的2倍.
可必特雾化吸入液－制剂的优势
单剂量包装—避免污染
简化操作—减少治疗差错，节省抢救时间
不含防腐剂—没有**性
合二为一,等渗溶液—减少雾化吸入时间
复方制剂 — 处方经济
1、可必特雾化溶液（每小瓶2.5毫升含异丙托溴铵500μg和硫酸沙丁胺醇3毫克）
<6岁，1.25ml/次
>6岁，2.5ml/次
2.爱全乐雾化溶液（每瓶2ml含异丙托溴铵250μg）， 3～4次/日
<12岁,2ml /次
>12岁,4ml/次

哈*依 · 发表于 2011-9-29 23:02

好文章，谢谢！

版主务必使大家明确一些基本常识：
1.比如，呼吸道粘膜没有**的受体，雾化吸入**的传统我认为是错误的。
2.糜蛋白酶用前需要做过敏试验，效果不是很好，应该放弃使用。
3.超声雾化的烟雾颗粒不能达到细小支气管，而且因为这些颗粒聚集后会变成较大水滴，阻塞气道通气换气，所以对于下呼吸道感染的治疗弊大于利。

y***c · 发表于 2011-9-30 15:50

很好的治疗谢谢版主提供

c****1 · 发表于 2011-9-30 19:14

赞一个！！！谢谢，

学习了

c****1 · 发表于 2011-9-30 19:14

赞一个！！！谢谢，

学习了

c****1 · 发表于 2011-9-30 19:14

赞一个！！！谢谢，

学习了

香* · 发表于 2011-9-30 22:30

又学习了,谢谢

继**默 · 发表于 2011-10-1 01:02

很有价值的整理，感谢别看资料版主的辛勤付出，期待更多讨论与完善。

t****0 · 发表于 2011-10-2 15:23

学习了，谢谢

有**年 · 发表于 2011-10-3 10:13

雾化知识很有用

博***师 · 发表于 2011-10-3 15:42

病房经常用到雾化，效果不错！

w****9 · 发表于 2011-10-3 20:56

雾化临床很实用

w****o · 发表于 2011-10-4 10:05

赞一个！！！谢谢，

学习了

t****1 · 发表于 2011-10-4 15:09

很有价值的整理，感谢别看资料版主的辛勤付出，期待更多讨论与完善

言**思 · 发表于 2011-10-4 17:03

第一次学习如此详细的雾化吸入方法。

D****n · 发表于 2011-10-6 09:58

雾化经常用，就是不知道还有这些，学习了谢谢了

市**生 · 发表于 2011-10-6 18:01

学习了！替楼主顶顶！！！把楼主的看家帖一起顶上来！！！

张**伟 · 发表于 2011-10-7 15:54

,替楼主顶顶！！！把楼主的看家帖一起顶上来！！！谢谢了

h****n · 发表于 2011-11-2 13:32

真的是长见识了。

x****n · 发表于 2011-11-2 22:53

谢谢楼主。硫酸镁还能这样雾化哦，25%的用1:13吗？

b****e · 发表于 2011-11-4 23:04

谢谢斑竹，不知道有没有布**的雾化剂量？

别**料 · 发表于 2011-11-5 05:58

谢谢斑竹，不知道有没有布**的雾化剂量？
branne 发表于 2011-11-4 23:04

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儿童：0.5～1mg,每天二次.
维持：维持剂量因个体差异，应是使病人无症状的最低剂量。

红**老 · 发表于 2011-11-5 17:17

学习了，谢谢

s****0 · 发表于 2011-11-5 19:46

呵呵，我们这条件有限，对小儿肺炎查淋巴细胞高的我用：NS20ml+病毒唑（15mg/kg）+a糜蛋白酶，我们这只有超声雾化，其实知道氧驱动雾化配合吸痰效果更好。

头***代 · 发表于 2011-12-11 19:30

很想学习一下压缩雾化方面的知识，希望有经验的朋友多多交流。。。感谢版主发帖，学习了。。。

l****5 · 发表于 2011-12-11 21:45

我们这都是把药加进2ml NS中雾化，效果不错。

头***代 · 发表于 2011-12-12 13:38

回复 26# lihk1985

压缩雾化好像是不加水呀，直接用药物雾化呀，你用的是超声雾化器还是空气压缩雾化器呢？？？？

l****5 · 发表于 2011-12-14 21:58

回复 27# 头孢第一代

刚接触，这个倒不清楚，只知道都这么用。

y****a · 发表于 2011-12-14 22:13

压缩雾化器用的广泛吗，哪里有卖的

x****0 · 发表于 2011-12-15 18:58

把楼主的看家帖一起顶上来！！！

[呼吸] 雾化吸入药物临床应用

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