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本帖最后由 别看资料 于 2011-10-5 10:19 编辑
雾化吸入的定义:是指应用凡氏原理将药液经过雾化变成药雾,经吸入达气道靶部位起治疗作用的方法。
雾化器的种类:压缩雾化器: 是以压缩空气或氧气为动力,将水滴撞击成微小颗粒,呈雾状被气流带走并吸入气道.超声雾化器 :通过超声发生器将液体转化为雾。超声波震动频率越高,产生的雾粒越小;震动越强,产生的雾粒越多.
雾化吸入装置的比较:
压缩雾化器(喷射式) 超声雾化器
体积小,机器耐用寿命长 体积大,寿命短
雾化容积小(2ml),用药量少,浓度高 雾化容积大(>20ml)用药量大,浓度低
能雾化各种药物 (包括糖皮质激素) 有些药物可被超声波或加热破坏(糖皮质激素,蛋白质类)
药物颗粒大小选择性强,提供的药粒直径适宜,且大小均匀 药物颗粒大小选择性差,所提供的药粒直径较大,而且大小不均匀
不增加气道阻力 气雾密度高,增加气道阻力
部件容易清洗消毒 部件不能彻底清洗和消毒
病人耐受性好 病人耐受性差
雾化吸入装置的动力:
空气压缩泵:以压缩空气作动力
氧气:6—8L/M流速作动力
雾化吸入应用时的注意事项:
1.混悬药液一定要用喷射雾化器
2.雾化药液最终容量为2—4 ml/次,容量>4 ml/次,雾化时间长,易引起一过性低氧血症,特别是婴幼儿;容量< 2 ml/次,雾化药液被容器黏附,损失多;雾化成有效颗粒比例少.
吸入疗法的优点:1.作用直接迅速,2.局部药物浓度高,疗效好,3.所用药物剂量小4.避免或减少全身用药可能产生的副作用
可供治疗哮喘雾化吸入的药物:
解痉类
(1)β2受体激动剂:丁胺醇.特布他林
(2)M-受体阻滞剂:溴化异丙托品(爱全乐)
(3)M+β2混合液(可必特)
(4 ) 等渗硫酸镁溶液(25%Mgso4 1ml加注射用水13ml)
(5)祛痰剂类(如沐舒坦等)
消炎症反应药液
布**吸入混悬液(BIS即令舒)
剂量
1、5%万托林雾化溶液(成分沙丁胺醇,5mg/ml)
1~3岁0.25~0.5ml
3~6岁0.5~0.75ml
6~14岁0.75~1.0 ml
≥14岁1.0~1.25 ml
2、博利康尼溶液(每瓶2ml含博利康尼5mg)
体重≥20Kg,5mg/次,24小时内最多用3次
体重<20Kg,2.5mg/次,24小时内最多用4次
急性严重哮喘可酌情加量
我国使用的装置是连续给药,只有40%的药能吸进去;国外的装置知有吸气时给药,呼气是无药,所以药量是国外的2倍.
可必特雾化吸入液-制剂的优势
单剂量包装—避免污染
简化操作—减少治疗差错,节省抢救时间
不含防腐剂—没有**性
合二为一,等渗溶液—减少雾化吸入时间
复方制剂 — 处方经济
1、可必特雾化溶液(每小瓶2.5毫升含异丙托溴铵500μg和硫酸沙丁胺醇3毫克)
<6岁,1.25ml/次
>6岁,2.5ml/次
2.爱全乐雾化溶液(每瓶2ml含异丙托溴铵250μg), 3~4次/日
<12岁,2ml /次
>12岁,4ml/次 |
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