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今天凌晨接诊了一个被砍伤的病人,头部、背部、左上肢多处伤口,其中头部和背部已在急诊室清创缝合(脑外科会诊),左上肢,前臂后侧、上臂后侧及手指均有伤口,120送来时神志模糊(有醉酒),血压90/50,血红蛋白正常,口唇苍白,初步诊断1、全身多处刀砍伤2·失血性休克,我看了以后觉得左上肢手术时间可能会比较长,所以就跟病人家属谈暂时先清创缝合止血,然后送ICU复苏,等生命体征平稳后二期行肌腱神经的探查修复。术中见前臂肌腱后群均断裂,桡神经 深支,食指伸肌腱断裂,(术中吻合了,还有指伸肌腱吻合了),其余均未处理,静脉结扎,小动脉直接电凝止血后关闭,送ICU。
请各位大虾指教,我这样做有没有不妥?? |
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